治乙肝：明白6个问题

　　治乙肝：明白6个问题

　　领先、必须明白自己是哪一类型慢性乙肝。

　　如果被确诊为慢性乙肝，一定要弄清楚是“HBeAg阳性慢性乙肝”还是“HBeAg阴性慢性乙肝”，大多数病人不知道自己所患乙肝的类型。这两种慢性 乙肝的临床特点、病程经过、预后等有所不同。HBeAg阴性乙肝病程较长，年龄相对较大，血清中的HBV DNA水平和转氨酶水平常常不是很高并是波动性的，时高时低，有时甚至是正常的;病情很少自发缓解，常有严重的肝脏炎症、坏死和明显的肝纤维化，还可能在 发现时就是肝硬化了;治疗上的困难较多，抗病毒治疗效果差，复发率高。

　　第二、选用哪一种抗病毒药?为何选用它?这种抗病毒药物有何优缺点?

　　干扰素和核苷类两类药物的优、缺点都很明显，各有千秋。作为病人，应当知道这些知识，特别是对自己正在应用的药物一定要多了解一些。比如应用到何时才 可能发生耐药变异，耐药率是多少?要做到心里有数。但是，选用哪一种抗病毒药一定要在医生指导下进行，切忌擅自用药。

　　第三、用药一年需要多少钱?

　　这也很重要。因为不了解药费是多少，可能应用到半路就因为没有钱而面临停药的尴尬。了解药费，自己充分准备，力争完成疗程。慢性乙肝治疗最怕半途而 废，那样会使已经花过的钱“打了水漂”。用药之前要了解这种药是不是“医保药”，不是“医保药”怎么办?病人和家属及亲朋好友都要参与讨论，或者支援。

　　第四、何时需要监测?都需要监测哪些项目?

　　定期监测也是治疗的重要组成部分，初始治疗在用药后1个月、3个月、6个月各监测一次，以后可依医嘱每3～6个月监测一次，不得有半点马虎。不加监测，就会出问题，甚至治疗失败。监测的项目有：肝功能(包括转氨酶等)、二对半定量或半定量检测、HBV DNA水平、血常规、肾功能、甲胎蛋白(AFP)、B超、肝纤维化指标等，由专科医生决定。

　　第五、接受抗病毒治疗的病人应当了解“治疗终点”。

　　这其实就是治疗要达到的目标，病人应当有“不达目标绝不罢休”的决心。我们发现不少慢性乙肝病人并不知道“治疗目标”是什么，自觉“好了一点”就擅自停药了。还有的病人说“治好拉倒”，可是何谓治好，他却不甚了解!“小车不倒自管推”，这不行。要明明白白治乙肝，不能稀里糊涂地治，一定要了解“治疗目 标”。

　　第六，专业的治疗方案，切不可机械用药。

　　治疗乙肝不要马虎大意，心存侥幸，一定要请专业的医生根据自己的病情制定适合个体的治疗方案，切不可程式化，机械化用药。不科学，不合理的治疗不近无法有效治疗肝病，有时候还会导致病毒发生变异，肝脏发生纤维化，硬化，甚至是肝硬化。

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