病毒性出血热—病毒性出血热不同表现

刚果出血热

1944年在克里米亚首次发现本病。1967年分离出病毒。


1969年证实此病毒与1956年从非洲扎伊尔（原名比属刚果）的发热病人中分离的病毒相同，因此命名为克里米亚－刚果出血热病毒。以后证明1965年从中国新疆出血热病人分离的病毒以及从巴基斯坦出血热分离的病毒都与克里米亚－刚果出血热病毒相同。  病毒性出血热本病毒分布较广，从南部非洲通过撒哈拉地区经中欧、东欧、亚洲直至新疆。多种家畜和动物包括牛、羊、骆驼和野兔等均有自然感染。蜱是传染媒介也是储存寄主。曾从25种蜱分离到病毒，以璃眼蜱属最易感染本病毒。人类被蜱叮咬或接触污染病毒的物体而受染。


主要病理改变是血管内膜的损害导致红细胞和血浆外漏。脑、肝和心脏有充血、水肿、局灶性坏死和出血。在单核吞噬细胞内有特异的病毒抗原。


潜伏期3～6日，发病突然，表现高热、发冷、倦怠、食欲减退、头痛、背痛、腹痛、呕吐和稀粪。面部及躯干皮肤潮红，巩膜及眼结合膜充血，心率慢，血压降低。白细胞和血小板减少。半数病人有蛋白质尿。在病期第3～5日开始出血，包括皮肤和粘膜的出血点、大片出血，牙龈、鼻、胃肠道、泌尿生殖系统的出血。10%的病人有出血性肺炎。1/3病人有肝脾肿大，腹部压痛。病人可能死于休克。在出血后1～10日逐渐恢复。轻型病例仅发热2～3日。裂谷热

裂谷热病毒引起。本病是非洲一些地区的牛、羊中流行的一种动物病。接触动物的人可以受感染，病情较轻，仅有发热，但有时有眼病。1975年在南非首次报告，死亡4例。1977年传入埃及，引起人和家畜的大流行，病人约有20万，死亡598人。本病的宿主尚不清楚，伊蚊和库蚊都是传染媒介。人通过吸入或接触病毒的血液，特别是接触流产的病畜而受感染。  拉沙热病毒潜伏期3～6日，发病急，突然高热、发冷、头痛、背痛、肌痛、面及眼结合膜充血，有时上腹不适、便秘。病后第2～4日出现黄疸、出血（出血点、大片出血、吐血、黑粪、牙龈出血），肝功能损害，部分病人可有肝坏死，预后差，50%病人死亡。部分病人在发热期后5～10日，热度再升，伴眩晕，有脑膜炎表现，脑脊液蛋白质增加，白细胞增加，以淋巴细胞为主。部分病人在病的2～7日后发生眼病、中心视野丧失或视网膜炎等，常为双侧，40～50%有永久性视野损伤。拉沙热

拉沙热是一种名为拉沙病毒所引致的急性病毒感染，流行於西非洲的国家∶几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚。病毒的宿主是西非洲的野鼠。人类感染病毒後可以没有病徵，但亦可能病况严重，导至死亡。


疾病的潜伏期是6至21日。病者会发烧、疲倦、头痛、咽喉痛、咳嗽、作闷、呕吐、腹泻、肌肉痛、胸部和腹部痛楚；其中最重要的特徵是咽喉发炎及扁桃腺附有白膜。死亡率可达一成半。


拉沙热是经由气雾或直接接触染病的啮齿类动物排泄物而受感染，也可以直接经由病人在发热期转播。


目前还没有疫苗可预防拉沙热。前往拉沙热流行地区的旅客要注要个人卫生以减少受感染的风险及采取以下预防措施∶


1、避免在环境卫生条件差的地方出没作息。


2、切勿接触病鼠。


3、不要接触发高热的病人。


4、归来後如有发烧，应尽早求诊，并告知曾前往拉沙热流行区，以方便医生排除感染拉沙热的可能性。吉亚萨努尔森林病

发生在印度迈索尔的吉亚萨努尔森林，由吉亚萨努尔森林病毒引起的急性传染病。本病毒属于蜱传脑炎抗  克里米亚-刚果出血热病毒原复合组。约有10种硬蜱，一种血蜱可传播本病。人类常在旱季到森林工作时受染。潜伏期5日，发病突然，表现发热、头痛、肌痛、咳嗽、胃肠道不适、呕吐和腹泻，一些病人有出血现象（鼻衄和严重的胃肠道出血），一部分病人有双峰热，也可有虚性脑膜炎现象。恢复期时间较长。鄂木斯克出血热

1947年在鄂木斯克和新西伯利亚地区发生的一种出血热。由病人的血液已分离出本病毒。本病常在捕捉麝鼠的猎人中发生。草蜱属和硬蜱属都是传播媒介。啮齿类特别是鼷鼠是主要的储存寄主。本病的症状与吉亚萨努尔森林病相似。常见的出血现象是呕血和子宫出血。后遗症较多，有听力丧失、脱发和神经精神的异常。
参考来源：
http://www.kkme.net/web?query=%B3%F6%D1%AA%C8%C8

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