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怎么防止乙肝发生耐药作用?
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怎么防止乙肝发生耐药作用?
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2014-12-10 16:13:09
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怎么防止乙肝发生耐药作用?专家指出,乙肝耐药在治疗中出现确实是很令人烦恼和痛苦的,但是一般在乙肝用药的过程中,注意以下几点的话,是可以防止乙肝耐药的发生的。
1、要使病毒在6~9个月内转阴:在开始治疗前必需检查,按血清病毒水平选择用药:HBV DNA≥7次方的患者,可选择强效药物恩替卡韦或替比夫定;HBV DNA≤6次方的患者,可以用拉米夫定或阿德福韦。
2、联合用药:拉米夫定单药治疗容易发生耐药,如果与阿德福韦联合,2、3年内很少会耐药。替比夫定用药时间长了也应该加用阿德福韦;甚至用恩替卡韦时间太长的都需要加阿德福韦。总之,拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦这类核苷药,与作为核苷酸类的阿德福韦合用就很少耐药了。
3、规范用药:要按照病毒水平选好适当的药;必需在开始治疗的6~9个月内使病毒转阴;然后在适当的时间换用适当的药;服拉米夫定或替比夫定需要与阿德福韦联合应用;不能随意改变疗程和剂量。
4、定期检查:第一年每3个月要检查肝功和HBV DNA定量,第二年以后病毒转阴了可以每6个月检查一次。
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qiuxiuo123
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2014-12-10 16:13:18
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