乙肝e抗原及抗体的临床意义

乙肝e抗原及抗体的临床意义
乙肝e抗原（HBeAg）及其相应抗体（HBeAb）通常出现在乙肝潜伏期的后期，晚于表面抗原，而消失较早，与HBV DNA有密切关联。期临床意义包括：
1、可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标。急性乙肝进入恢复期，e抗原常伴随表面抗原的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，e抗原转阴而e抗体出现，表示预后良好。起病3-6个月e抗原仍为阳性，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
2、有助于判断乙肝患者和乙肝病毒携带者的传染性。E抗原存在于表面抗原阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV DNA阳性，三者基本成平行关系。所以e抗原阳性者具有很强的传染性。e抗体阳性者一般传染性较低。但若病毒DNA阳性，可能有病毒变异猪存在，仍有一定的传染性。
3、E抗原阳性提示病毒在体内复制。e抗原消失前后出现e抗体，此时称为血清转换期，即由病毒复制期转为非复制期。出现e抗体常提示病毒增殖减弱或终止。但如果病毒基因的前C区核苷酸序列改变阻止了e抗体形成，血液循环中仍有病毒存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化。
4、在出现原发性肝癌时，e抗原检出率下降，而e抗体、甲胎蛋白增高，故在表面抗原阳性的肝硬化病人中，e抗原和甲胎蛋白增高，常提示早期肝癌的可能。
5、母婴传播中，孕妇分娩时e抗原阳性可能扩大母婴之间的传播率。

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