大肠癌症状和体征有哪些？

    早期大肠癌多数无明显症状，或表现为癌前病变的症状。随着病变的进展，而出现一系列症状和体征。大肠癌常见的临床表现是便血、黏液血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等。解放军261医院专家指出，不同部位的大肠癌的临床表现有一定区别：①右半结肠癌，由于肠腔较宽，粪便稀，较少见到肠梗阻，便血也不多见，而腹部包块；贫血、消瘦、乏力相对较多见。值得注意的是右半结肠癌出现的腹部包块并不完全是肿瘤本身，常常是肿瘤合并感染，甚至穿孔引起的粘连团块，有时是由于肿物引起的肠套叠，后一种情况常表现为时隐时现的腹部包块。②左半结肠癌，特别是乙状结肠癌，该处肠腔迂曲，相对较窄，而此时粪便已成形，故较易引起肠梗阻。由于该部位肿瘤破溃后出血覆盖于粪便表面，很易被患者察觉，故左半结肠癌便血较多见。便血的量和性状往往与肿瘤部位有关，病变愈接近肛门血色越鲜，往往是血、便分离；病变越远离肛门，血色越暗，且与粪便相混。高部位大肠癌粪便往往呈果酱样。需要指出的是，40岁以后第一次出现便血的大肠癌患者中，2/3病人的病变仍限于肠壁，因此，只要提高警惕，及时检查，仍可获得较好预后。排便习惯改变也是大肠癌的常见症状，如腹泻或腹泻、便秘交替等。病变接近肛门时，常有里急后重感。

    除肿瘤本身的症状以外，大肠癌的并发症，如大肠与邻近脏器的瘘，由于肿瘤坏死而出现的低热，因肿瘤转移而出现的肝肿大、腹水，以及脑转移出现的神经系统症状，常是晚期大肠癌的临床表现。值得强调的是，我国直肠癌约占大肠癌的50%，简单的直肠指检便可获得诊断线索。因此，直肠指检应视为体格检查的常规。
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