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[骨及软组织肿瘤] 子宫内膜间质肉瘤如何检查 有哪些治疗方法

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发表于 2015-11-26 19:19:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
  我们的女性朋友是非常的容易患上妇科疾病,现在竟然有什么子宫内膜间质肉瘤,对于子宫内膜间质肉瘤如何检查?有哪些治疗方法?
      子宫内膜间质肉瘤如何检查:
      1、镜检特点
      子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。
      瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。
      肉瘤细胞异型性不一:异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,做嗜银染色时,每个瘤细胞均在嗜银纤维内。
      瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。
      2、术前诊刮
      对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。
      3、彩色多普勒测定
      检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者,要高度怀疑子宫肉瘤。
      4、B超检查
      子宫明显增大,瘤体边界不规则,与肌层分界不清,其回声为均匀的低回声,或呈网格状蜂窝样强弱不均回声,类似葡萄胎。
      有哪些治疗方法:
      1、手术治疗
      对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。
      (1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。
      (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。
      2、化疗
      (1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。
      (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。
      3、放疗
      适应证:术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。
      (1)术后体外照射需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案,术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。
      如:盆腔中心部位有肉瘤残存:全盆腔照射肿瘤量提高到40Gy,中央挡铅四野照射仍为15Gy。
      盆壁肿块较大:在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10~15Gy。
      腹主动脉旁淋巴结阳性:另外设野,照射剂量为45~55Gy,每周8。5Gy,4~6周内完成。
      当病变范围超出盆腔范围时,可再在上腹部增设一野,照射野面积根据病变范围划定,对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时,可以对肺部转移灶设野行体外照射。
      (2)腔内放射术前采用遥控后装腔内放疗。
      剂量:以子宫颈癌腔内放疗的参考点(A点)为准,以15~20Gy为宜,最好能使子宫得到均匀分布的剂量。
      术后阴道残端有肉瘤残存时,在体外全盆腔照射之后,可与盆腔四野照射同时补充腔内放射,剂量参考点为黏膜下0。3cm,可给予总量24~30Gy,分3~5次完成,间隔为4~7天。
      我们的女性朋友,日常的时候一定要爱惜自己的身体,不要让自己轻易的患上妇科疾病,更不要患上子宫内膜间质肉瘤。
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