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淋巴细胞白血病怎么治疗
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[淋巴及血液系统肿瘤]
淋巴细胞白血病怎么治疗
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2015-11-26 22:25:30
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淋巴细胞白血病是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病。下面由小编告诉大家,淋巴细胞白血病怎么治疗?病因是什么?
化疗,由于大剂量化疗的应用,尤其是大剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷的使用,80%~85%的成人急性淋巴细胞白血病患者得到完全缓解,长期无病生存率达30%~40%;75%患儿获治愈。诱导缓解方案中最常见的药物包括泼尼松、长春新碱、蒽环类药物及左旋门冬酰胺酶,同时还联合环磷酰胺、6巯基嘌呤或其他药物行早期强化治疗。地塞米松在脑脊液中浓度高,抗白血病作用强,因而在许多方案中代替泼尼松。97/99研究结果显示,与泼尼松龙相比,接受地塞米松治疗的患者,中枢神经系统白血病复发率显著减低,3年DFS分别为87%对79%。
干细胞移植,对于常规化疗失败的病人,干细胞移植仍是主要治疗手段,该治疗方法可使10%~20%原发耐药患者获治愈;10%~25%的第二次复发患者长期无病生存;30%~56%的第二次缓解病人长期无病生存,而化疗维持对照组仅为17%~23%。因此这些病人一旦确诊,多数应考虑接受干细胞移植治疗。对于第一次复发的病人,是立即行移植还是重新诱导化疗目前还是个问题。第一次缓解后行造血干细胞移植对标危患者并无明显优势,但对高危患者,疗效优于单纯化疗。
淋巴细胞白血病病因不详,尚无证据说明反转录病毒,电离辐射可引起该类型白血病;但发现几种因素与该病密切相关:遗传性(种族和家族性)及性别。
1.遗传因素 有CLL或其他淋巴系统恶性疾病家族史者,直系亲属发病率较一般人群高3倍,CLL患者的亲属自身免疫病的发生率也明显增加。
2.染色体异常 约50%的CLL患者具有染色体异常,染色体异常与病程有关,疾病早期染色体异常占20%左右,晚期病例可达70%,CLL受累的染色体常涉及免疫球蛋白编码基因或癌基因。
淋巴细胞
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甲氨蝶呤
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白血病
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泼尼松
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