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急性淋巴细胞白血病能治愈吗 怎样治疗
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[淋巴及血液系统肿瘤]
急性淋巴细胞白血病能治愈吗 怎样治疗
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2015-11-27 14:43:30
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白血病的治疗是医学界的一大难题,但是近年来,医学界在白血病的治疗问题上取得了很大的进步,那么在这进步的基础上,急性淋巴细胞白血病能治愈吗?怎样治疗呢?
目前白血病已是属于可以治愈的疾病,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)单纯化疗的完全缓解率(CR)已达90%以上,无病生存率(DFS)更高达70%-80%;成人初治急性淋巴细胞白血病的CR也达到80%左右,无病生存率为30%-40%。如果有条件进行造血干细胞移植可以达到更好的治疗效果。所以,你一定要有信心!尽快去医院进行治疗。
化疗,由于大剂量化疗的应用,尤其是大剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷的使用,80%~85%的成人急性淋巴细胞白血病?患者得到完全缓解,长期无病生存率达30%~40%;75%患儿获治愈。诱导缓解方案中最常见的药物包括泼尼松、长春新碱、蒽环类药物(多为柔红霉素)及左旋门冬酰胺酶,同时还联合环磷酰胺、6巯基嘌呤或其他药物行早期强化治疗。地塞米松在脑脊液中浓度高,抗白血病作用强,因而在许多方案中代替泼尼松。97/99研究结果显示,与泼尼松龙相比,接受地塞米松治疗的患者,中枢神经系统白血病复发率显著减低,3年DFS分别为87%对79%。
干细胞移植,对于常规化疗失败的病人,干细胞移植仍是主要治疗手段,该治疗方法可使10%~20%原发耐药患者获治愈;10%~25%的第二次复发患者长期无病生存;30%~56%的第二次缓解病人长期无病生存,而化疗维持对照组仅为17%~23%。因此这些病人一旦确诊,多数应考虑接受干细胞移植治疗。对于第一次复发的病人,是立即行移植还是重新诱导化疗目前还是个问题。第一次缓解后行造血干细胞移植对标危患者并无明显优势,但对高危患者,疗效优于单纯化疗。
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