急性白血病血常规的异常情况有哪几种 会出现哪些并发症

　　急性白血病通常发病也比较突然，可能之前也没有出现什么明显的征兆，血常规检查是判断是否患上白血病的重要方法。那么，急性白血病血常规的异常情况有哪几种？会出现哪些并发症呢？
    　　急性白血病的典型血常规异常是：①红细胞及血红蛋白减少，即有贫血。②白细胞增多，且血涂片中出现数量不一的早期幼稚细胞，即白血病细胞。③血小板减少。
    　　部分患者的血常规检查结果不完全符合上述情况，有的病人无贫血，红细胞及血红蛋白仍在正常范围，更多见于急性淋巴细胞白血病；有相当部分患者血白细胞数在正常范围内，或低于正常，更多见于急性髓细胞白血病。
    　　少数病人血白细胞明显增多，＞100×109/L，称为高白细胞血症，更多见于急性淋巴细胞白血病，是预后不良的标志；血小板数正常，甚至高于正常也见于少数病人，更多见于急性淋巴细胞白血病。少部分病人血白细胞数在正常范围内，且仔细检查血涂片也无白血病细胞，此种类型的白血病称非白血病性白血病。
    　　急性白血病可以出现以下的并发症：
    　　1.感染
    　　由于白血病造成正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏，使患者易发生严重的感染或败血症。常引起感染的细菌有：革兰阳性菌、如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。
    　　2.高尿酸血证
    　　正常人由于核酸代谢分解，每日尿中排出尿酸300～500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症，应用皮质激素等又能增加高尿酸症，高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀，引起肾小客广泛损伤和尿酸结石，可导致少尿、无尿。因此白血病患者必须补充较充分的液体，以保证一定的尿量，并服用别嘌噙醇，如发生肾功能衰竭则须限制补液量，并作透析治疗。
    　　3.出血
    　　白血病患者由于白血病细胞恶性增生，血小板明显减低，易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是颅内出血，所以要根据病因打取积极止血措施，包括输注浓缩血小板。
    　　4.肺部疾患
    　　由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少，免疫功能降低，常常导致肺部感染。此外白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征，胸片可有毛玻璃状或粟粒网状，可作肺部放射的试验性治疗。
    　　急性白血病如果没及时得到治疗，可能会出现以上的几种并发症，所以，大家一定要注意。