[淋巴及血液系统肿瘤] 弥漫淋巴瘤发生部位在哪里 如何治疗

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查看770 | 回复0 | 2015-11-27 20:56:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
  弥漫淋巴瘤,多数属于弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,这是成人淋巴瘤中,最最常见的一种,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面,具有很大异质性的恶性肿瘤。那么,弥漫淋巴瘤发生部位在哪里?如何治疗呢?
      弥漫性大B细胞淋巴瘤发生部位较多,有着自身游走性,可发生在结内和结外,原发结外的可高达40%,结外最常见的部位是胃肠道(胃和回盲部),其实可发生在结外任何部位,如皮肤、中枢神经、骨、睾丸、软组织、腮腺、肺、女性生殖道、肝、肾、脾和Waldeyer环。
      弥漫性大B细胞淋巴瘤原发于骨髓和/或累及到血液的情况罕见。某些形态学的变异型多见于特定的部位,如原发于骨的DLBCL常常呈多叶核细胞。临床特点:典型的表现是病人出现结内或结外迅速长大的肿块,可伴有症状,随着病情的发展常常发生扩散。
      淋巴瘤颈部的传染问题解决了以后,接下来,更多的问题还是集中在怎么治疗颈部的恶性淋巴瘤?下面笔者为你解读。
      近年多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明,其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案,并且通过增加方案的剂量密度,缩短疗程间隙时间,从而获得更好的疗效,如R-CHOP14 方案。R-EPOCH也可作为一线治疗方案。可供选择的二线治疗方案包括DHAP、ESHAP、GDP、ICE、miniBEAM和MINE等。
      对于具有明显不良预后因素的初治患者(国际预后指数IPI中高危及高危组),诱导化疗达CR后实施大剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植可以明显提高其长期无病生存率和总生存率。对于复发的患者,移植解救比常规化疗解救治疗会取得更好的疗效。
      综上所述,弥漫淋巴瘤发生部位众多,可发生在结内和结外,治疗方案优选利妥昔单抗方案。
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