医文并茂 济世良医——记蚌埠市名中医李凤山教授

　　　　上海中医药报记者 刘龙

　　【医家简介】李凤山（1946～），安徽省蚌埠市人，教授，主任医师，先后担任蚌埠市政协委员，蚌埠市政协文史委员会主任，蚌埠市作家协会主席，蚌埠市诗词楹联学会副会长，蚌埠市政协大禹文化研究会副会长，蚌埠市临床专业委员会会长，蚌埠市抗癫痫协会副会长等职务。电话：0552-3061098 13956361935\13215526132信箱：lds770623@163.com）
　　李凤山教授1968年大学毕业，从医从文从政近40余年，著有医学、文学、史学图书100余卷。李教授重视理论研究，临床数十年，积累了丰富的临床经验。他临证不拘常法，常能出奇制胜，博采众家之长而能融会贯通，临床中擅长运用内服结合外治的方法，治疗癫痫、乳糜尿、高泌乳素血症、类风湿性关节炎等疑难杂症。
　　李凤山教授认为，人体是一个小宇宙，无时无刻不处于变幻的动态之中，保持或恢复人体的阴阳平衡，是治病健身的唯一秘诀。几十年来，他用温中散瘀法治疗慢性胃炎，祛湿舒肝软坚法治疗慢性肝炎，益肾渗湿补气法治疗慢性肾炎，培土燥湿法治疗慢性肠炎都取得了显著的临床疗效。

　　辨治肿瘤 综合调治
　　通过总结多年辨治肿瘤的经验，综合各类肿瘤患者罹病的规律，李凤山教授发现，情志不畅是一个共有的因素。因此，他在治疗肿瘤时，都是从解郁入手，再以温阳补气培元的方法提高机体免疫功能，最后以软坚散结的方法逐步消除肿块。李凤山教授的治疗方法，对于良性肿块的治疗效果是令人满意的。肿块的大小、多少、硬度都是实实在在的检验标准。对于恶性肿瘤而言，虽不能一举攻克，但是一些无法耐受手术和放疗、化疗的中晚期患者，通过治疗后，体质也可以得到显著改善，生命质量也可以得到明显提高。
　　对于中、晚期肿瘤患者，经手术、放疗、化疗之后，身体极度衰弱，多伴有恶心呕吐，不能进食，严重贫血，毛发脱落，全身痛楚，不能行动，甚至还有明显的骨髓抑制。西医多以血液制品治疗，不仅价格昂贵，而且存在感染肝炎等传染性疾病的隐患。近年来，李凤山教授自拟“50培元清癌饮”，用于中、晚期肿瘤患者，进行以调整脏腑为主的康复治疗，临床疗效颇佳。“培元清癌饮”主要的药物组成有柴胡10克、郁金10克、元胡10克、川楝子10克、黄芪10克、防风10克、别直参10克、白术10克、茯苓10克、当归10克、白芍15克、川芎10克、生地10克、枸杞子10克、黄精10克、何首乌10克、山药20克、天冬10克、麦冬10克、石斛10克、玉竹10克、女贞子10克、补骨脂10克、杜仲10克、鸡内金20克、神曲20克、麦芽20克、厚朴10克、半夏10克、陈皮10克、白花蛇舌草30克、半支莲30克、白英30克、龙葵30克、山豆根15克、虎杖15克、瓦楞子60克、石上柏30克、木香6克、藿香10克、佩兰10克、鳖甲20克、三棱10克、莪术10克、地龙10克。本方冠名“50培元清癌饮”，包含两方面意思，一是用药多时可达50味，如是对于脏腑调整方能到位；二是用药50天（或50剂）方能见到胃口大开，贫血改善，疼痛缓解，毛发重生的效果，因为培植正气是一个缓慢的过程，清除残存（或阻止再生）癌细胞更是一个细致的工程。方中的几十味药，应当着重提及三味。一是别直参，这是一种生长在长白山下的高品质人参，是红参中的上品，是补气圣药。当病人气机将尽之际，以本品煎浓汤徐徐灌下，可以回阳救逆，有回天之功。二是地龙，此药可以护肾。中、晚期肿瘤病人的死亡，多因脏器衰竭，而肾衰竭多发生在其他脏器衰竭之前，是引起其他脏器衰竭的主要原因，用此药护肾，可以阻止肾衰竭的发生，让病情向良性方向发展。三是白花蛇舌草，此药是中药里的抗癌良药。实验证明，此药可显著提高机体的免疫功能。在本方中，白花蛇舌草具有培元和清癌的双重功效。癌症病人的康复是一个缓慢而又复杂的过程，扶正祛邪是中医治病的重要法则。
　　三法辨治前列腺炎
　　前列腺炎，属中医“淋症”、“癃闭”的范畴，主要症状为下腹痛，会阴、精索、睾丸部不适，多数患者还伴有尿频、尿道刺痛、小便时淋沥不尽及不同水平的性功能障碍。因本病治疗需要较长的时间，李凤山教授创立了适合不同患者的药疗法、食疗法和药食佐疗法，对于不同的患者，可根据自己的情况选择三法中的一种，只要坚持，自能收效。
　　药疗法。用黄芪10克、党参10克、仙茅10克、巴戟天10克、枸杞子10克、萹蓄10克、白茅根15克、浙贝母10克、生甘草10克。每日一剂，水煎，分早晚两次服用，连续服药3个月。
　　食疗法。取麻雀5只、鲜虾仁100克，姜3片，盐、酱油、味精、料酒少许。先将麻雀去毛和内脏，洗净，与虾仁、姜一同放入炖锅内，加水至八成满，加盐，放入沸水锅内，隔水炖3～4小时，放入调料，食肉饮汤。每锅食用3～4天，连服3个月。此后每隔十数日炖服一次。
　　药食佐疗法。药用枸杞子20克、龙眼肉20克、黄芪20克、党参20克；食用羊肉500克、羊肾3对、鸽蛋20个、粳米250克。先将鸽蛋煮熟去壳，羊肉、羊肾洗净切片，以干净纱布将中药包好，同入锅中加水煮沸，再以文火将羊肉煮至烂，取出中药纱布袋，放入米煮成稀粥。每锅药粥服食3～4日，连用3个月。
　　前列腺炎患者多数年岁较高，肾气不足，以至出现种种病状。方中黄芪、党参、巴戟天、仙茅、枸杞子、龙眼肉补气益肾，麻雀、鸽蛋、羊肉、羊肾温补肾阳，萹蓄、白茅根、薏苡仁、生甘草渗湿利水清热，佐以贝母软坚散结，且药量轻微，方理得法，长期服用可在平稳中渐显良效。
　　内外合治代谢综合征
　　随着人们生活水平的日益提高，加上紧张的工作节奏，常常导致机体代谢紊乱，近些年来，代谢综合征的发病率日益升高。本病最为明显的特点是集高血压、高血脂、高血糖于一身。三高中的两高（高血压、高血糖）在西医界已有需终生服药的共识，降低血脂同样是十分棘手的事情，患者医者每每顾此失彼。多种西药共服，其治疗结果能否满意尚未可知，各种药物的毒副作用却已经十分明显，最低限度是造成了患者机体的植物性神经功能紊乱，加重了头晕、心悸、失眠、盗汗等诸多症状。李凤山教授认为本病是一种标实本虚的症候群。高血压是由于肾水不济引起虚火上炎所致，高血糖、高血脂则是因阳气不振以致积蕴生热。治疗上，当根据实则泻之、虚则补之的原则进行综合治疗，不仅可以使“三高”迅速恢复正常，而且可以打破终身服药的神话。李凤山教授常用以下两种方法治疗本病，多有满意疗效。其一为内治法。药用人参10克、石膏30克、知母10克、天花粉20克、鸡内金20克、杜仲15克、菊花10 克、丹参20克、生山楂15克、山药20克、苍术10克、茯苓15克、泽泻15克、生甘草6克。本方补泻并举，标本兼治，每日一剂，15日为一疗程，一般情况下服用一个疗程可使三高降至正常或接近正常的范围。此后，可将上药研碎制成胶囊口服，以期巩固疗效。其二为外治法。此法以细辛、白芷、大黄等研碎，以食醋调匀制成饼状，贴敷于双足涌泉穴、神阙穴、大椎穴。每天更换一次，10天为一疗程。此法可引火归元，有助于“三高”迅速下降，以致正常。各项指标正常后，以此药帖外敷可作巩同疗效之常规方法，与口服胶囊辅佐，疗效将更为满意。
　　综合辨治风湿病
　　风湿免疫性疾病包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、白塞氏病、红斑狼疮、股骨头坏死、皮肌炎、干燥综合征、血管炎等在内的一系列疾病。这些疾病多数病因不明、病程缠绵、病情严重，目前尚无特效治疗方法。西医多以“激素+免疫调节药物+对症治疗”控制病情发展，同时不可避免的出现了诸如脂肪沉积、股骨头血运不良、性功能下降、闭经乃至骨髓抑制等严重的副作用。
　　中医认为此此类疾病病性多热、湿、瘀相杂，治疗上应专对某个病种、某个病人作细致诊断，对证立方。初起，可用石膏、知母、黄柏、黄芩、黄连以清血分之热；中期，可用红花、桃仁、三棱、莪术、海藻、昆布诸药以活血化瘀、软坚散结；至中晚期，致病因子已广泛侵犯脏腑，治疗上应以参、芪、术、草、归、芍、地等药调理脏腑。此类疾病在治疗上需遵循“清热解毒-活血化瘀-搜风祛邪-平和脏腑”之法，抓住治则中之重点，以重药治顽症，多可收到延缓病症发展，减轻患者痛苦的效果，部分患者可能达到临床治愈。
　　综合治疗乳糜尿
　　乳糜尿、乳糜血尿多由丝虫感染后，体内虫体阻塞乳糜管造成乳糜管破裂而成。患者多在受凉、疲劳或暴饮暴食后发病，饮食越好，病情越重。西医治疗除杀灭丝虫外，对消除乳糜尿尚无良法。蚌埠市地处淮河中游，属丝虫病的高发地区，丝虫病患者中出现乳糜尿、乳糜血尿症状者颇多，而且不少患者病情反反复复，经年不愈。由于维持机体正常代谢的营养要素如蛋白质、脂肪等大量地从尿中流失，常常导致患者的健康日渐恶化。
　　乳糜尿属于中医淋证的范畴，具体而言，属于淋证中的“膏淋”，其成因多为脾土不振，运化失调。只要遵循培土以助运化、化湿以分清浊，辅之以疗伤圣药以修复损伤之淋巴管，自然可收到满意疗效。
　　经过多年的经验总结，李凤山教授创立了治疗乳糜尿的培土分金汤和疗创参及珍珠霜。其中，培土分金汤的药物组成为山药20克、茯苓10克、白扁豆15克、白术10克、党参10克、鸡内金10克、枳壳10克、扁蓄10克、泽泻10克、车前子10克、海金沙15克（另布包）、滑石15克（另布包）、金钱草10克、甘草10克、白芨15克、三七参粉3克（冲服）、珍珠粉3克（冲服），服用方法为，每天1剂，煎好后分早晚两次服用。一个疗程15天，两个疗程可收良效，两个疗程中间可间隔5-7天。疗创参及珍珠散主要的药物组成为白及20克、三七20克、珍珠20克、血竭20克，将上述药物共研细末。用汤药冲服，每天一次，每次3克。除了内服药物外，还可配合外敷散剂，外敷散剂是在疗创参及珍珠散的基础上加味而成，其配伍方法为取疗创参及珍珠散20克，加白芷粉10克、吴茱萸粉10克、细辛粉10克、麝香1克，用精制麻油调成坨状。每次去指甲盖大小一坨，填敷神阙穴，每3天换一次。
　　李凤山教授曾治疗一赵姓男性患者，该患者为安徽某地质队离休干部，患乳糜尿40余年，曾经到合肥、上海、北京等地知名医院治疗，疗效不好，病情缠绵数十年不愈。该患者从报纸上读到李凤山教授公开发表的中医治疗乳糜尿的文章，结合自己几十年求医的经历和自学中医的体会，按照李凤山教授文章里所列出的“培土分金汤”的组成，连续服用60剂，不仅治愈了多年的顽疾乳糜尿，同时前列腺疾病也得到了明显的改善。
　　乳糜尿、乳糜血尿作为丝虫病的一种症状，治疗上必须先根治丝虫病，对于丝虫病的治疗，西药治疗效果明显，勿须置疑。因此，本病早期，应结合西药治疗。此外，本病常常因受凉、劳累、暴饮暴食等因素而加重或复发，患者在日常生活中就要善于自我调摄，以降低本病的复发机率，因为本病复发次数越多，其乳糜管损伤程度越重。因此，要想彻底治愈本病，医生和患者所起的作用，应当各占二分之一。在治愈的患者中，患病时间最短3月，最长50年。病程长短治疗效果影响不明显。但是，本病治疗周期较长，医生需要提前告知患者，要有长期服药的心理准备。对于个别患者，如果因为过度劳累和暴饮暴食，病情出现反复，守以上三法治疗，依然有效。
　　能医善文堪称儒
　　除了行医之外，李凤山教授还是一位作家，他的写作生涯始于1957年，他的第一首题为《献给祖国》的二十行诗作在一家学生小报上发表，那年他11岁，在蚌埠市纬三路小学上四年级。此后的数十年中，他的诗歌、散文、小说、报告文学乃至歌曲、文学评论作品频频在全国各地报刊上发表，迄今数已逾千。
　　李凤山教授恪守一条信念，即创作是一种发掘美好的过程，把蕴藏于生活琐事中的美好，把掩埋在心底的人性的闪光点发掘出来，展示给人们，唤起人们广泛的共鸣，便是他不变的追求。对意境美的追求、对音韵美的追求，对人性美的追求，往往从他创作的诗文中可见一斑。
　　1983年春节，李凤山教授联合作曲家张恭友、马长贵创作了大型组歌《月是故乡明》，由蚌埠市政协组织了专场演出。对于这场创作辛苦、演出条件简陋、演出效果甚佳的海内外第一场归回题材的创作歌曲音乐会，社会反映十分热烈。《北京音乐报》、《歌曲》杂志通讯、《乐坛》、海峡之声广播电台、安徽人民广播电台分别发了消息和部分歌曲作品。
　　对于这场音乐会的成功，李凤山教授认为，两岸同胞分离日久，思念之情，渴盼团圆之情，如封缸的陈酒，一经启封，必然香飘千里，陶醉万家。
　　几十年来，海内外华语诗歌界经历了诸多的风风雨雨，能够数十年如一日坚持以追求美好，创造美好初衷的诗人已寥寥无己。以数十首诗作，经受大庭广众之下朗诵的考验，并且引起听众强烈共鸣，在当今众多的诗人里，李凤山教授是可以引以为荣的。
　　数十年的医疗实践中，李风山医生认识到，祖国医学是一座蕴藏丰富的宝藏，在任何一个地方只要深入发掘，都会受益终生。单单内病外治之法，李凤山教授就根据寒则热之，热则凉之，虚则补之，实则泻之的理念，制备了多种药帖，用于贴脐、贴足、贴身上相关穴位治疗高血压、胃病、肾病、肝病、乳腺病等都有满意疗效。

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过场云烟而已。