小儿癫痫治疗特点

        　　儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同，江苏癫痫医院但要注意以下特点：

        　　1.儿童期生长发育快，南京癫痫病医院地址在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量，江苏癫痫专科医院对于体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重给药，并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量;

        　　1. 新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟，http://www.0571dx.com/dxby/1830.html对药物的代谢和排泄能力差，药物在体内半衰期长，容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快，半衰期短，因此应在药物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量;

        　　2. 注意监测药物不良反应，http://baidianfeng.bdf99.com/sydx/dxzl/172483.html定期查肝功、血常规等，尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;

        　　3. 儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在，首次发作后即应给予AEDs治疗。

        　　4. 儿童正处于生长发育和学习的重要阶段，在选择抗癫痫药时，应充分考虑到对患儿认知功能的影响，在用药过程中应注意观察，如药物对患儿认知功能产生重影响，应权衡利弊、必要时可更换药物。

        　　5. 虽然在通常情况下，癫痫发作控制2～4年以及EEG恢复正常可减停AEDs，但癫痫患儿如果存在多种发作类型，尤其是肌阵挛发作、失张力发作不典型失神发作者，服药时间应较长;癫痫患儿伴脑性瘫痪、智力低下等神经系统残疾和(或)神经影像学异常表现，属于症状性癫痫，应当坚持长时间服药;某些青少年特发性癫痫需要长期甚至终生服药(如：少年肌阵挛癫痫);

        　　6. 有些儿童期特殊的癫痫性脑病(如West综合征、Lennox-Gastaut综合征、Landau-Kleffner综合征等)除AEDs治疗外，可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;

        　　7. 小儿难治性癫痫的外科治疗适应征与成人基本相同，但应注意儿童期脑发育的特点。如Rasmussen 综合征确诊后，早期考虑手术长远预后好。

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