禧孕俄罗斯试管婴儿NGC准备做试管的大龄夫妇应该选择第几代技术

　　准备做试.管.婴.儿的大龄夫妇无外乎有以下几种：尝试多次传统治疗后仍然没有怀孕的夫妇；年龄大了，俄罗斯试.管.婴.儿想急切怀孕的夫妻；已经生育一孩的大龄二胎夫妇；不管你属于哪一种，多数大龄夫妇都要面临生育难，自然怀孕率低问题，因此试.管.婴.儿成为了他们实现生育梦想的寄托。

　　但大龄夫妇在准备做试管前，俄罗斯试.管.婴.儿应该对试管技术有个简单的了解。目前有哪几种试管技术，备孕夫妇的身体情况更适合哪种试管技术，这些大家都要心中有数，俄罗斯试.管.婴.儿如果盲目的选择，不仅会导致试管失败，也会浪费不必要的时间和费用。

　　目前，俄罗斯试.管.婴.儿试.管.婴.儿技术有第一代、俄罗斯试.管.婴.儿第二代、俄罗斯试.管.婴.儿第三代，那么备孕的大龄夫妇究竟适合哪一种呢？首先，我们来具体了解一下，这俄罗斯试.管.婴.儿三代试.管.婴.儿究竟有哪些不同，针对的人群又有哪些差别。

　　一、俄罗斯试.管.婴.儿第一代、俄罗斯试.管.婴.儿第二代、俄罗斯试.管.婴.儿第三代试.管.婴.儿技术都有哪些不同？

　　俄罗斯试.管.婴.儿第一代试.管.婴.儿是指将患者的卵.子和精.子在培养皿内混合让卵.子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚.胎移植到患者子宫内。第一代试.管.婴.儿技术主要适用于女性不孕，特别是针对女方输卵管因素导致不孕的夫妇。

　　俄罗斯试.管.婴.儿第二代试.管.婴.儿则主要针对男性不育，像少、弱、畸精.子症患者，这些患者精.子质量较差，往往很难自己钻进卵.子完成受精过程，需要医生用一根显微穿刺针，将精.子注射入卵.子帮助其受精。据了解目前国内大多数医院都是在开展第一和第二代试管技术。

　　俄罗斯试.管.婴.儿第三代试.管.婴.儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术，它的学术名称是胚.胎植入前遗传学筛查诊断，医生通过促排卵和体外授精一次培育出多个优质胚.胎，在将这些胚.胎移植到子宫前，先从每个胚.胎取一个细胞进行检测，也就是对胚.胎的染 色 体或相关遗传疾病进行筛查诊断，只有合格的健康胚.胎才被移植，因此第三代试.管.婴.儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序，有了这道工序，就杜绝了缺陷后代的出生，对染 色 体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言，这一技术提供了后代安全的保障。

　　二、准备做俄罗斯试.管.婴.儿试管的大龄夫妇更适合哪种试管技术？

　　我们先来看看俄罗斯试.管.婴.儿大龄夫妇想生宝宝要面对哪些生育问题。由于年龄的关系，特别是女性会出现不同程度的卵.子老化，卵.子数量少，质量低，这很容易发生卵.子染 色 体不分离。

　　通常正常的卵.子在受精时应当有23条染 色 体，与同样有23条染 色 体的精.子受精后，俄罗斯试.管.婴.儿所生成的胚.胎共有23对染 色 体。而随着女性年龄增长，越来越多的卵.子所产生的染 色 体数量会过多或过少；这就意味着如果受精成功，胚.胎的染 色 体数量也会过多或过少。大多数人所熟悉的唐氏综合征（先天愚型），就是因为胚.胎的第21对染 色 体多出一条所致。

　　在大龄、俄罗斯试.管.婴.儿高龄难孕育人群中，流产、胎停育的风险也会随孕妇年龄增长而增加，主要原因就是由于胚.胎染 色 体异常。并且染 色 体异常还有使胎儿的出生缺陷风险也明显增加，例如生出畸形儿、智力低下儿等。

　　通过分析我们可以了解到，大龄夫妇很容易出现胚.胎染 色 体异常的问题，所以为了保障试管的顺利，避免出生缺陷的发生，而这些问题只有第三代试.管.婴.儿才可以解决。

　　三、俄罗斯试.管.婴.儿第三代试.管.婴.儿技术如何解决大龄夫妇的生育难题

　　为了顺利孕育，生育健康的宝宝，很多大龄夫妇选择开展第三代试.管.婴.儿技术来实现生儿育女的愿望，俄罗斯试.管.婴.儿医生表示，大龄女性想通过第三代试管顺利怀孕，促排对她们至关重要，需要制定个性化的促排方案，安全精准的药量把握，才能保证大龄女性得到适量优质的卵.子。

　　针对大龄男性不育症，一般都是由于精.子的原因造成，比如精.子活力低、畸形率高，精.子数量少等问题，很难保障精卵顺利受精，随着试管技术的发展，现在一般都是采用卵胞浆内单精.子注射(ICSI)技术，目前国内大多数医院都是采用常规的ICSI操作，俄罗斯试.管.婴.儿精.子挑选是在200倍或400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精.子。

　　而俄罗斯的胚.胎师经过进一步研究发现虽然常规ICSI挑选的“貌似正常形态正常的精.子”，俄罗斯试.管.婴.儿但当使用精.子放大系统观察，部分精.子头部内存在空泡，这种异常也可能导致ICSI受精障碍。而利用超高倍数（6000倍）的光学显微镜，加上微分干涉相差加大折射率，从形态学上选择精.子，选择头部无空泡的精.子进行ICSI，俄罗斯试.管.婴.儿受精率得到了大大提高。

　　针对大龄夫妇最为关心的胚.胎染色异常的问题，就需要借助第三代试.管.婴.儿PGD/PGS染 色 体筛查诊断技术，俄罗斯试.管.婴.儿PGS是对胚.胎进行染 色 体数目和结构的检测，通过检测可以确定胚.胎23对染 色 体是否正常，通过分析来判定胚.胎是否存在遗传性的异常；俄罗斯试.管.婴.儿PGD是检查胚.胎是否携带125种遗传缺陷的疾病或携带可能导致特定的家族遗传疾病，经调查现在国内也有几家医疗机构在开展第三代试管，可以筛查9对染 色 体和十几种遗传疾病。但目前国际上俄罗斯试.管.婴.儿第三代试.管.婴.儿应用较为成熟的国家是俄罗斯，可以筛查23对染 色 体和125种遗传疾病，从根源上保障了试管的顺利和未来宝宝的健康。


　　(禧孕NGC-圣彼得堡诊所-戴安娜医生团队)

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