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2003-5-5 20:33:11
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广东省中医院呼吸科主任林琳论非典
中央台四套2003-05-05
【早期】:3-5天。
〖表现〗发热,一般38.5℃以上,全身乏力酸痛,头痛,咳嗽等。
〖西医治疗〗输液、补充维生素,应用普通抗生素,少量的激素。但激素对发热不一定有效。
〖中医治疗〗清透湿热。
【二期】:5-7天。
〖表现〗发热更严重,疲乏更明显,出现胃肠道表现:恶心、呕吐、腹泻,并有明显的口粘感。
〖西医治疗〗支持治疗。并根据痰液培养结果,给以敏感抗生素。
〖中医治疗〗清化湿热。方用达原饮(偏于祛湿)、甘露消毒丹(偏于清热)及蒿芩清胆汤(清热化湿力量均等)为主。
应用中药后,患者首先感胃肠道舒服,口不粘,胸脘胀闷减轻,发热减轻,微微出汗,人感到周身轻松。一般是每天两剂中药,少量频服。
【高峰期】:7-14天。
〖表现〗发热,疲惫不堪,气喘,言语无力等。
〖西医治疗〗根据培养(多为葡萄球菌、绿脓杆菌及克雷伯杆菌等)应用敏感抗生素,多为继发感染。适当应用激素及增强免疫力药。
〖中医治疗〗正气大伤,而湿热更重,为正虚邪实。治以扶正祛邪。用西洋参及清热解毒法。
应用中药后,患者气短、乏力及气喘等大有好转。
【恢复期】:10-14天。
〖表现〗疲乏,更有憋气表现等。
〖西医治疗〗对症治疗。抗生素、激素减量,加强营养支持,如用丙种球蛋白、白蛋白、多种维生素及脂肪乳、氨基酸等。
〖中医治疗〗在补气基础上加用活血化湿药。以促进病灶吸收。
用中药后,患者体力恢复明显,胃口更好。
【应用中西医结合方法的好处】
1、减轻疾病程度;
2、明显改善症状,如头痛、发热及胃口等;
3、缩短热程。热程平均7天。比较快进入恢复期。平均住院时间18天,提高临床效果。
4、减少西药用量及副作用。
5、减少后遗症。
【非典的康复标准】
1、未用退热药,体温正常超过7天。
2、呼吸正常。
3、胸部X-Ray病灶吸收。
【非典出院后注意事项】
广东省中医院副主任医师 杨志敏
1、注意休息。
2、多呼吸新鲜空气。
3、预防感冒。
4、饮食清淡,富有营养。如精瘦肉汁,鱼汤,鸡蛋,牛奶及水果等。
5、恢复快慢与体质有关。
6、完全康复后,一般不再感染。(从随访得出的结论)
★广东省第一例患者 黄发胜★
经治完全康复,家人无感染,其云:精神很重要!并举例:其同科室有一患者,比他晚7、8天入院,但看到医护人员进进出出的忙忙碌碌,产生了恐惧心理,病情开始比他轻,但最终死了。
【统计资料】
到目前为止,广东省中医院共收治112例非典患者,经中西医结合治疗,只有7例死亡,其余全部好转或治愈。
急诊科护士长住院10天,出院后半月即恢复工作;
ICU颜医师,住院18天,出院后一周开始工作;
肿瘤科及心脏科各一位医师,也在住院10天左右,出院半月后工作。
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