请大家指点一些

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查看1711 | 回复6 | 2005-5-18 20:34:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
男,现年49岁,03年阴历11月,感觉两脚底发麻, 04年3月,左小腿肚以下发麻,右腿膝盖以下发麻。
3月8日,做磁共振检查所见:胸腰段诸椎体序列稳定,生理弯曲存在。胸椎诸椎隙正常,胸9—10,
10—11间隙后方异常低信号影,脊髓受压,水肿。未见明确椎间盘突出征象。所见脊髓信号均匀,
椎体骨质增生。印象:胸9—10,10—11间隙后方共韧带肥厚。
出院小结:主因双下肢麻木无力,3月11日在全麻下行T9,T10全椎板开窗,黄韧带切除,脊髓减压术。
术后给予抗感染,止血及对症处理。现患者恢复可,双下肢麻木感较前减轻,双下肢肌力及肌张力可。
术后1个月时,麻木感减轻至脚踝处,到5月8日左右感到头部眩晕,双腿麻木向上加重至腰部。
又于8月3日做胸椎MRI平扫,检查所见:胸椎生理曲度存在,胸10,11椎体部分椎板及棘宾缺如,平胸
10—11椎间盘水平脊髓内可见点状长T2异常信号,压脂序列呈高信号;颈椎生理曲度存在,颈3—7椎
间盘向后突出。印象:1.“胸10,11椎体术后”颈变;2.考虑平胸10—11椎间盘水平脊髓变性;3.颈椎
改变,建议必要时进一步检查。
于8月9日,做颈椎MRI平扫,检查所见:颈椎序列稳定,生理弯曲变直。颈4—5,5—6,6—7椎间隙水平
硬膜囊前缘受压。颈4—5椎间盘向后突出,该水平脊髓内见小条状长T2信号影,颈部后纵韧带增厚,
椎体,附件及椎旁软组织未见异常征象。印象:颈椎病,颈4—5椎间盘向右后突出,其后方脊髓水肿。
颈部后纵韧带增厚。颈4—5,6—7椎间盘膨隆。
于8月9日,主因双足麻木5个月,双下肢麻木无力2个月住院。入院诊断:颈椎病(脊髓型颈椎间盘突出症,
C3—4,C4—5)于8月13日在局部和颈丛神经阻滞下行前路颈椎椎体次全切除,椎间盘摘除,椎管探查,减
压,取盆      骨植骨内固定术,手术顺利,术后抗生素预防感染,脱水及激素,指导功能锻炼等治疗。
现患者恢复良好,复查血规正常。复查X线片内固定物位置好,无折断,移位及脱出。出院时情况:四肢
麻木明显改善,双手握力肌力V级,双手Hoffman征阴性,X线拍片复查:颈3—5内固定位置好。出院时诊断
:颈椎病(脊髓型颈椎间盘突出症C3—4,C4—5)
至2004年11月感觉症状又加重,在中国人民解放军白求恩国际和平医院做全脊柱MRI平扫。检查所见:
颈3—4椎体,胸8—10椎管术后,椎体序列稳定,生理弯曲存在。C3—4椎体前缘术后信号低。颈4—5,
6—7椎间盘向后膨出,相应层面硬膜囊前缘和脊髓受压,胸8—10椎管后缘亦可见轻度受压。脊髓点状信号
稍高,腰椎及附件未见异常征象,椎旁软组织未见异常(腰椎6节椎体)。印象:颈3—4椎体,胸8—10
椎管术后:C3—4椎体前缘术后信号低。颈4—5,6—7椎间盘向后膨出。胸8—10椎管后缘轻度受压。脊髓
点状水肿(腰椎6节椎体考虑变异)。
现状:肚脐以下麻木,双腿肌肉僵硬,屈伸困难,感觉沉重。站立时膝盖以下浮肿,脚掌发麻肿胀遇冷
症状加重。大小便一直正常,血压也正常。
ustr2971 | 2014-4-25 12:44:08 | 显示全部楼层
希望各位和我一样创业的朋友,在这个路上,我们一起为明天奋斗。
改英雅 | 2014-5-12 06:52:08 | 显示全部楼层
和谐社会。
Infuscups | 2014-6-19 08:55:06 | 显示全部楼层
广告位,,坐下看看
尹牟负 | 2014-8-1 19:16:19 | 显示全部楼层
草根还得待在电脑前,闷呐
tfup4642 | 2014-9-20 05:30:38 | 显示全部楼层
楼主呀,,,您太有才了。。。
yongkang3214 | 2014-11-3 11:20:31 | 显示全部楼层
师傅正在组织专项会议研究到底要清炖白骨精还是红烧。
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