谁帮忙解答一二

    本人第一次发表文章，如有不当敬请原谅。
    近日本人遇到一个病历，大体情况如下：
莫某 女 12岁 初潮2个月。现症见：经期淋漓不断半月有余，色淡红伴有如烟灰般小血块，日夜俱有，上厕所时发现来多，面色淡白无华，舌尖红苔薄，脉细软无力，无肚痛腰痛，无畏寒发热，自觉有痰粘在喉咙，吐出痰液呈淡黄色。没有做过任何西医检查。
    初诊：经期淋漓半月余，色淡红，日多夜少，大小便来多，偶有少量血块面色无华，脉细软无力。一派气虚不摄挟瘀的症状，投以补中益气汤加荆芥炭，丹参炭，丹皮炭，地榆，阿胶。三副无效。
    二诊：思之少女初潮当与肾虚有关系，经来半月血虚之症明显矣，投归脾汤加熟地，杜仲，首乌，阿胶，仙鹤草，茜根。三副水煎服，药后诸症皆消。
    三诊：服后五天下一周期开始行经，症状同前，投上剂三副无效。后又投六味地黄丸合四物汤加鹤草，茜根，阿胶亦无效。
    有经验的同仁还请不吝指教一二，当在何处还需顾及。在此诚心向各位请教，多谢！

用《经络图示仪》方式活用局方“ 逍遥散 ”
【出处】《太平惠民和剂局方》
【分类】和解剂-调和肝脾
【组成】柴胡（15克）当归（15克）白芍（15克）白术（15克）茯苓（15克）生姜（15克）薄荷（6克）炙甘草（6克）
可水煎服、或成药按说明服、本论以汤剂配伍变通为话题。
【功效】疏肝解郁，健脾和营。
【主治】肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
【用法】酌定用量，作汤剂煎服。
【禁忌】斟酌。
【方解】逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。
【化裁】加丹皮、栀子，成为“加味逍遥散”。加地黄，成为“黑逍遥散”
【附方】加味逍遥散、黑逍遥散
【附注】
【文献】方论张秉成：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝,苓、术、甘草之补士，以培其本,柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”（《成方便读》）
上方药众人熟知，但若掌握了应用《经络图示仪》的图示分析、对活用上方妙不可言、照着镜子化状总是快、好。对有依据地来总结归档医案于后人、也有存照可说。依我运用之理法和对“ 逍遥散 ”构方之妙、以下阐述望研究。

1 .“ 肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。”此为何病、出在何证？其实抓住“肝郁血虚”是关键。“ 逍遥散 ”在老中医手中运用之宽泛、常令学者盲然。可应用于妇科、也可用于男科、内科杂症…。方剂之轻巧、变化之多端，该方之特征。有些坐堂医可以此方应对一生于悬壶。足以证明该方之实用有效，关键是掌握火候要领――“ 肝郁血虚 ”。其经络图示上以手6  膈井测点y±♂∥右测点∠±♂有穴质异态感；不是π点。手4冲脉井测点∑y∨♂♀±波动大（同西医讲的植物神经紊乱有关）气血反映上、∑y∨♂∥¤偏于气盛下虚、可见足1 .2 的测点左≥右♂≈∥。但∑y±♂♀波动差还在正常区、所谓“ 亚健康 ”体征多此图形为主、似中医之杂症。“两胁作痛，寒热往来”此时应考虑“西医讲的乙肝病毒携带者”加以审视。当然足2测井穴的穴质异态反映是主依据，当测足2测井右穴异态反映强于左测井穴时应特重视肝脏实质、左测点异态感觉强于右时、只需保肝清湿利胆和胃、即可。用加丹皮、栀子，成为“加味逍遥散”为妙。
2 . 黑逍遥散因加生地以清阴，在经络图示上以∑y♂左≥右∨为加入清血育阴之品。手6膈俞测井以观察血分之盛衰偏失、当右≥左♂∥∪时、以当归、白芍之养血、並应重白芍养血以柔肝。∑y♀＼∩⊥时；手足太阴阳明衰、胃气不足时重白术、茯苓，术、甘草之补中气、减柴芍于常量之半。
3 .总之熟读了经络图示仪的原理说明〈 在 www.jingluo.cn   的（经络图示仪）专栏中有祥介 〉就能明白、中医的脉诊定位（为什么要订左手寸关尺、心肝肾；右手肺脾命门？ ）以及经络图示仪的理论：  四维网络（c.f.x）的左升右降、左气右血、任督冲带系以调动总态来构成、可预测之规律。以及、在测图上的图形活动规律。这些将使那看似无常的图形或良导电流参数的细分图形显示活动、看似无规律中找到必然。有些例图可在 （   www.jingluo.cn   的（案例纪实）专栏中有祥介）。活用局方“ 逍遥散 ”是成为名医的实用方子、有了（经络图示仪）的中医学习应用的“拐杖”你会站在我研究应用摸索卅多年的肩上、会比我更强，绝非戏言。      
                                      蒋新民      8/2/2006

柴胡15桂枝15当归15白芍15丹皮15首乌15干姜15甘草10茯苓15党参15半夏15生牡蛎15

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