[原创]一个病例，请大家发表一下意见

[watermark]某女性患者，30多岁。失眠一年多，每天服舒乐安定1至2片，头痛头晕，上午眼胀，胸闷、气短，心悸易惊，颈部有憋胀感，自汗恶风，胃脘隐痛，下肢有多处皮炎，经多方治疗不愈。既往有气管炎，现有轻微痰喘，纳少，晚间进食后头痛头晕加重，感觉有气上冲，每天梦见与人争斗憋醒。经西医诊断为高血压，检查尿中有红细胞、蛋白，现每天服用降压药品，血压在120/80至130/90之间（患者过去血压常为90/60），口不干，饮水少，饮水后尿多。大便成形，一天一次，通畅，月经25天一周期，行8至9天，月经初潮即有痛经，色暗，血块多，量可。舌淡红，脉沉弱。
请大家发表自己的见解，并提出治疗方案。[/watermark]

大家别光看不顶呀。是不是太简单了？讨论讨论没坏处呀。

略嫌简了些，了无头绪。

金谷兄还需要哪些信息？说说看。

我也曾看到过许多类似病例，但没有这样严重的，不知患者是否有涩脉，以及舌象如何．我遇到的此类病例几乎都是气滞血淤．用血府逐淤汤加减也都得到良好疗效．

脉无涩象。舌淡红，边有齿痕。

有痛经，色暗，血块多．胸闷、气短，心悸易惊，颈部有憋胀感，所以我认为无论是否有涩脉都是气滞血淤的表现，另外因其头痛头晕，上午眼胀，晚间进食后头痛头晕加重，感觉有气上冲，下肢有多处皮炎，经多方治疗不愈，我认为皆有肝阳上亢，血随气涌，所以表现出上实下需．应合用镇肝熄风汤加减．
要注意的是柴胡，因其有引动肝阳之弊，所以需慎重．而此证牛膝的应用是关键．
这是我对此证一些看法，大家多指教

可以用桂枝汤合温胆汤苓桂术甘汤加杏仁厚朴龙骨牡蛎。桂枝茯苓甘草30克要重用

某女性患者，30多岁。失眠一年多，每天服舒乐安定1至2片，头痛头晕，上午眼胀，胸闷、气短，心悸易惊，颈部有憋胀感，自汗恶风，胃脘隐痛，下肢有多处皮炎，经多方治疗不愈。既往有气管炎，现有轻微痰喘，纳少，晚间进食后头痛头晕加重，感觉有气上冲，每天梦见与人争斗憋醒。经西医诊断为高血压，检查尿中有红细胞、蛋白，现每天服用降压药品，血压在120/80至130/90之间（患者过去血压常为90/60），口不干，饮水少，饮水后尿多。大便成形，一天一次，通畅，月经25天一周期，行8至9天，月经初潮即有痛经，色暗，血块多，量可。舌淡红，脉沉弱。^
      桂枝45 白芍45 生姜30 大枣12枚 炙甘草30 厚朴30 杏仁20 龙骨45
      牡蛎45                     如桂枝汤法将息。

这个主意不错。

-=-=-=- 以下内容由 普济 在 2007年01月09日 06:21pm 时添加 -=-=-=-
可以用桂枝汤合温胆汤苓桂术甘汤加杏仁厚朴龙骨牡蛎。桂枝茯苓甘草30克要重用