治臁疮方

　　药物组成及用法  白糖10份，冰片1~1.5份。常规清创，先将冰片研粉兑入白糖混匀敷于创面，一般超过创面边缘0.8~1厘米，略高于皮肤表面，加敷无菌纱布固定。根据气温的高低换药，一般日换药1次。气温高，渗出多，每日换药2次，同时增加冰片的用量。


　　病例举例  于某，男，70岁。1991年4月3日初诊。左小腿溃疡已40余年，经两次植皮及其他疗法治疗，效果不显。症见左小腿胫前内有约50平方厘米的靴型凹陷溃疡面，肉色灰黯，脓水稀薄有尸臭味，创面周围色素沉着，凹陷性水肿，小腿后面静脉曲张。自服四环素，去痛片（用法，用量不详）。用10：1白糖冰片散敷于溃疡面，日换药1次，于换药当天即停服止痛片，4月5日创面周围水肿开始消退，分泌物黏稠，可见红活肉芽。6月下旬愈合减慢，考虑与夏季温度高有关，7月1日改用7：1的白糖冰片散，日换药2次，创面愈合加快，7月8日创面结痂而痊愈。


　　体会  糖类之所以能治愈溃疡，是因为白糖溶解后既可以使局部组织得到能量及形成黏液屏障，也可以造成高渗压而吸收水分，消除水肿，使细菌处于脱水状态，阻碍其接近毗邻组织的营养物，细菌因缺水而死亡，同时糖还把白血球吸引到伤口部位，从而增强了抗御细菌的能力和免疫力。较高浓度（0.5%）冰片对金黄色葡萄球菌等有抑制作用。所以二者配伍具有良好的消炎止痛、减少体液丧失的作用，还是良好的制痂药。