玉屏风散 临床新用

玉屏风散出自《世医得效方》，由黄芪、白术、防风三味药组成，有益气固表、祛邪止汗的功效，是临床上治疗气虚自汗、体虚感冒的常用方。临床观察发现，玉屏风散不仅可以治疗上述疾病，经过辨证加减，还可治疗多种疾病，且多数疗效满意。


胃下垂


中医认为，胃下垂是肺胃气虚所致，既往多用补中益气汤治疗，但是临床以玉屏风散加味治疗胃下垂较补中益气汤效果更佳。方药及用法：黄芪、生白芍各20克，白术、防风、木香、枳实、砂仁各10克。每日1剂，水煎取300毫升，分3次服，每次100毫升，服药后平卧半小时。


慢性肠炎


慢性肠炎属中医“久泻”范畴，多由脾气虚弱，运化失健，日久而成泄泻，症状为大便次数增多，粪便稀溏，反复发作，长期迁延。临床以玉屏风散加党参、炒扁豆、茯苓各10克，有补脾、健中、止泻之功，对慢性结肠炎有不错的疗效。脱肛者，可加柴胡、升麻各10克；滑泄不止者，可加诃子肉、赤石脂各10克。


慢性荨麻疹


对于肺脾气血皆虚、正气不固所致的慢性荨麻疹，治宜补肺健脾、益气养血。临床可用玉屏风散加味，方药：生黄芪100克，怀山药、白术各20克，防风8克，云茯苓、当归各15克，白芷12克，甘草5克。每日1剂，水煎服。


神经性皮炎


中医称为体癣，也可用玉屏风散治疗。取黄芪、白术、防风三味药，剂量比为3:1:1，研细末，每次取3～18克(视病情及年龄而定)，开水冲服，每日1～2次，饭前服用。痒甚者，可加蝉蜕10～30克(先煎)、明矾1.5～4.5克；午后潮热者，可加地骨皮6～12克；病位在上身，可加升麻1.5～4.5克，病位在下身这，可加川牛膝3～9克。


过敏性鼻炎


中医认为，过敏性鼻炎多由肺气虚弱，正气不固，风寒侵袭鼻窍引起，以连续喷嚏、鼻塞流清涕为主要症状。临床以玉屏风散加味，补肺散寒，药用防风、藿香、辛夷、苍耳子各10克，黄芪、白术各15克，每日1剂，水煎服。若反复发作者，可加党参15克，大枣15枚；头痛者，可加川芎、白芷各10克。


产后缺乳


中医认为，产后无乳或乳少多是由于产后气血亏虚，或脾胃虚弱、运化不健，以致乳汁生化之源不足而成。临床以玉屏风散加味，可补气养血、健脾通乳。方药：黄芪20克，白术、党参各15克，防风、王不留行、当归、通草各10克。若兼便溏、纳减，可加神曲15克；乳房胀痛、精神抑郁者，可加柴胡、枣皮各10克。