自拟灵仙贝母汤治咳嗽

　　咳嗽是常见的症状，是上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病的主要临床表现。如不及时治疗或治疗不当就会变成慢性疾病，治疗起来较为麻烦，特别是年老体弱者。多年来我用自拟“灵仙贝母汤”治疗咳嗽取得了满意的疗效。现介绍如下。


　　灵仙贝母汤组成：威灵仙、贝母、杏仁、桃仁、桔梗、甘草。


　　功效：利咽、祛邪、止咳。


　　加减运用：痰多属寒湿者加半夏，陈皮，茯苓，白芥子；热痰者加瓜蒌、天竺黄、黄芩、鱼腥草；咽干、痰少、咳剧者加僵蚕、全虫、钩藤、地龙；年迈体多弱者加金水六君汤；兼高热而喘者加麻黄、桑白皮、瓜蒌、石膏；干咳少痰，肺阴虚者加百合、沙参、麦冬、五味子。


　　典型病案：李某，男，71岁，咳嗽、痰多，基本上不过三月发作一次，已5年余。此次患者于2012年10月25日患病，西医药治疗10天不效而来就诊。观患者面色萎黄，体瘦，咳嗽痰多，神疲乏力，纳差，舌淡，苔白腻，脉濡滑。      


　　此为属痰湿犯肺、脾虚体弱。治宜扶正祛邪，化痰止咳。


　　处方：威灵仙30克，熟地30克，茯苓30克，贝母、杏仁、桃仁、桔梗、半夏、当归、陈皮、生姜各10克，甘草6克。3剂，每日1剂，早晚服用。服药3剂咳嗽咳痰明显减轻，效不更方，继用6剂，咳嗽止。后用六君子汤调理月余，随访半年咳嗽未再复发。


　　体会：《素问·咳论篇》指出：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”肺之失调是咳嗽发生之关键，但咳嗽不止于肺，亦离不开肺，而慢性病者与脾、肾二脏关系十分密切。本例患者年迈体弱，稍染风寒咳嗽则作，所以用具有利咽、化痰、止咳的灵仙贝母汤配合具有滋肾、健脾、化痰止咳的金水六君子汤治疗，收到明显的近期疗效，继用具有补气健脾的六君子汤调理月余而使患者咳嗽之病半年未作。我在治疗咳嗽中发现，用威灵仙和不用威灵仙疗效有明显的差别，此药确实有很好的止咳作用，辨证配伍适用于任何咳嗽患者，常用令人满意的效果。