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[求助]精神分裂症如何治疗!
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[求助]精神分裂症如何治疗!
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1310
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7
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2005-4-11 18:05:44
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各位高人:请说说精神分裂症如何治疗?我一位亲戚他总会出现幻觉!有人在他耳边说话。
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海陆风
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2005-4-14 08:57:40
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[求助]精神分裂症如何治疗!
难道没人会治!!!!!!!!!!!!!!
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杏林箫客
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2005-4-14 17:49:38
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[求助]精神分裂症如何治疗!
百合病————幻听
卫某,女,37岁。1979年9月21日初诊。幻听3年余,近1年来加重。该患因爱人工作调动随迁外地,人地生疏与邻居不睦,情志抑郁日久而患此病。从1976年10月起,自觉有人与之说话,开始声音小,继而声音渐大。至1978年加重,甚至在大街上车水马龙嘈杂声中,幻听之声亦不减弱,此外,还自觉有人教以回答幻听之事,曾一度幻觉有人教以持刀刎颈,当即操刀,幸被家人发现将刀夺下而未肇事。经当地各医院精神科会诊,或谓“神经官能症”,或谓“精神分裂症”,皆未能最后确诊。虽服用中西药多种,均未获效,故重返故地请余诊治。
患者精神呆滞,表情淡漠,沉默不语,除上述症状外,尚有头晕心悸,少寐多恶梦,易惊恐等症。舌尖赤,苔白而干,脉象浮滑。辨证:阴虚于内,心肝失养;阳浮于外,神魂不藏o
立法:滋阴潜阳,敛神安魂。
方药:百合50克、 生地20克、 生龙骨20克、 生牡蛎50克
远志15克、 麦冬15克 五味子5克、 茯 苓20克
、陈皮15克 甘草10克、 竹 茹15克 水煎服。
10月4日复诊:服上方10剂后,精神状态转佳,痴呆之状有明显改善,有时眉宇之间可见微露笑容。幻觉幻听之事仍有,但已减少减轻,特别是已能控制自言自语回答幻听之事,这是近2年来屡经治疗所未见到的效果。继以前方加减。
处方:百合50克 生地20克、生牡蛎50克、生龙骨20克、
远志15克、 麦冬15克、茯苓20克、 合欢花30克、
小麦50克、 甘草15克、大枣6枚 五味子15克,水煎服
10月16日三诊:服药10剂,精神状态进一步好转,时有笑容,睡眠时间明显增加,已能入睡5——6小时,恶梦减少,幻听大减,脉浮象已减,苔薄,舌面津液少布。继用前方治疗。
10月30日复诊:继服前方10剂,精神恍惚明显减轻,睡眠佳,虽仍时有幻听,但声音已小。头晕飞心悸飞恐惧感均减,但心胸烦闷,脉已转沉‘o继以前方酌加理气之剂。
处方:百合50克、 生地20克、 生龙骨25克、生牡蛎20克
合欢花20克 甘草15克 小麦50克、 大枣6枚、
香附15克、 柴胡15克、 青皮15克、 赤芍15克、
陈皮15克 水煎服
11月.13日五诊:服上方12剂,病情继续好转,精神状态已基本恢复正常,幻听虽偶而出现,但亦极其轻微。仍心胸烦闷,脉沉。易法改用疏郁活血理气之剂。
处方2:桃仁25克、 香附15克、 青皮15克 柴胡15克、
半夏15克、 木通15克、 陈皮15克 大腹皮15克、
赤芍20克、 苏子15克 桑皮15克 甘草15克、
小麦50克、大枣5枚,水煎服。
服上方10剂后,幻觉幻听基本消失,神态已如常人,谈笑自如,睡眠正常,食纳大增,神色与前宛若二人。嘱停药观察。追访未见复发,已于12月份返回住地。
按语:《金匮要略》云:“百合病者,意欲食,复不能食,常默然;·欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,如有神灵者,身形如和,其脉微数”o本案虽与《金匮要略》所言“百合病”典型症状不尽符合,但精神恍惚、神志不定的表现则完全一致,其病机相同,故仍诊断为百合病。根据《诸病源候论》及《医宗金鉴》记载,认为本病除起于伤寒大病之后外,也可由于平素多思寡断、情志不遂,或遭遇外界突然的或持久的精神刺激而致,本案病发于情志久郁之后,故与此说甚合。
《内经》有“五神脏”之说。心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志,五神各安其所、各司其用则精神充沛,生机勃勃。若五脏阴阳失调,·五神不藏或失其所用,则临床可见多种精神症状。据本案症状特点及舌脉所见,辨证为阴虚阳浮,神魂不藏o《灵枢经》曰:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”又曰:“随神往来者谓之魂o”魂是比神层次低的精神活动。当心神失养,神失所用,失去对魂的主持,则可发生不能自主的行为和幻觉;神用不明则现精神呆滞,表情淡漠如痴;肝魂不安,则少寐多梦,神志恍惚不定。此即张介宾所说:“魂之为言,如梦寐恍惚,变幻游行之境皆是也o”故可认为阴虚阳浮,神魂游荡,悠悠忽忽而致幻觉幻听,乃为本案病机之所在。治用百合地黄汤合龙骨、牡蛎,以滋阴潜阳,收摄浮越之神魂;伍以甘麦大枣汤加味,以补益心气,助其神用而安魂,神魂归宅,阴阳相合,诸症大减。最后尚遗小有幻觉\心胸烦闷,’此属气血凝滞于心窍,神气为之所阻,是以余症能完全消除。本案前期属虚,故以滋阴潜阳益心气而收功;后期属实,易用《医林改
错》癫狂梦醒汤以活血疏郁治之而愈。
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海陆风
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2005-4-24 18:09:55
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[求助]精神分裂症如何治疗!
感谢!杏林箫客 !
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平凡一生
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2005-4-27 15:35:53
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[求助]精神分裂症如何治疗!
并不一定对症。尚需活学活用。
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rwxsh
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2014-4-23 18:14:36
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我是个凑数的。。。
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ueez2304
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2014-4-23 18:14:57
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天赐你一双翅膀,就应该被红烧…
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wjdz1160
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2014-4-23 18:16:53
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我也来顶一下..
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