姓名 文婕 性别 女 年龄 30 职业 工人 婚否 已 身高 155 体重 43kg 日期
二 身体健康情况、主要症状及发病、治疗经过(包括曾诊断病名及用药):
未准一年半,曾看过中医,说我是内热,吃了二个方子的药。大黄,伏苓,车前子,王不留行,黄连,炒枝子各10克,白术15克,知母4克.这是第一个方子,在月经 前五天和后五天共吃了六付;元参30克,生地30克,白芍15克,麦冬15克,阿胶10克,地骨皮10克.这是第二个方子,在月经 后五天吃完第一个方子后接着吃,现在过了二个多月,可是自我感觉没效果。后又重给一个中医看,他说上面的方子不对我的症,给我开了一个方子桂枝10克,白芍10克,当归10克,熟地10克,桃仁15克(碎),川芎10克,知母10克,黄芩10克,白薇10克,陈皮10克,香附子10克(碎),炙甘草10克,生白术15克,茯苓15克(碎),柴胡8克,酒大黄12克,黑附子20克,现在已吃了14付,感觉不便秘了,月经期第一天和第二天量多,而且有血丝出现,第三天有二个血块出来,后几天又呈黑色的血块,但感觉有点干,用护垫就可以了。吃了药的表现是肚子咕咕叫,就象想拉肚子一样,但是不拉。西医检查是子宫后位,其他正常,不过我感觉内膜薄,在月经第十三天,内膜厚0。4cm。没用过药。
三 育龄妇女胎、产、育情况:
四 身体重点部位主要表现
胸 (胀、满、闷、痛。 填上左或右侧)
胁 (胀、痛。 填上左或右侧)
腹 (软、硬、做响、痛、胀、泄泻、小腹感受、具体位置)
乳房 (发育情况、胀、痛、肿块、溢乳。乳头、乳晕、哺乳情况。肿块部位、颜色。填上左或右侧)
心 (烦、悸、慌、痛、心跳感觉)
肺 (咳、喘、气短、胀满,痰)
胃 (胀、痛、满、吐酸、恶心、呕吐、呃逆、叹气、发凉、发热)
头 (痛、晕、胀、昏、沉)
腰 (痛、酸、重、胀、坠、凉、热。具体位置、会阴部坠胀)
腿 (痛、酸、重、麻木、肿、胀。位在前、后、左、右、内、外)
五 重点填写的症状
饮食:少、喜欢香的东西
睡眠: 如果睡了中午觉,晚上难以入睡。
大便: 正常,吃中药期间,大便呈现黑色
小便: 正常
月经: 周期30天,吃了中药,周期正常了,原来前后也不过一个星期。
白带: 少,曾有过霉菌性阴道炎。好象没感觉过拉丝现象。但是B超显示有卵泡
我想问医生,象我种情况能怀上小孩吗?上面的方子可不可以治我的病?我现在还需要怎么服药,能否给一个对我症的方子? |