房事过度引起腰痛及其它症状,求诊

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查看2783 | 回复1 | 2005-12-6 11:33:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
我的问诊单:
请认真填写就诊单的以下内容
一  请详细填写
   姓名 阿龙     性别 男    年龄 29   职业 计算机   婚否 已婚   身高 166cm   体重     59kg 日期2005-12-6
二  身体健康情况、主要症状及发病、治疗经过(包括曾诊断病名及用药):
我从13岁开始手淫,比较频繁,总是感觉精疲力尽,白天没有精力。28岁结婚,一直房事正常。2005年春末夏初时,我房事有些过度,大约晚上一次后,第二天上午又两次,当时感觉极度疲乏。从中午不到12点一直睡到下午2点多还是感觉困乏。好像从那之后的不久就腰疼,特别是早上厉害,如果不起床更厉害,起床后活动一下就不疼了。而且还有一个现象是腰疼并且伴随着大便干燥,很干。有一段时间还发现大便的时候尿道里面流出少许白液体来,有些像鼻涕,我到网络上搜了一下,感觉很象前列腺炎。然后我到医院查尿,医生说尿检正常,可能是肾虚,让我补一下身体。我也没有吃药,只是房事少了一些,就感觉好一点,但是到现在还是感觉有时候腰疼。虽然比刚开始疼的差了,也不是很经常腰疼了,但是大便一直很干,不过现在大便的时候尿道里不再流出白液体了。1个月之前,又感觉胃不好,医院做胃镜检查出胆汁反流并且胃略微有点状出血。诊断为胆汁反流性胃炎。我也没有吃药,现在感觉胃酸过多,消化不好。
三  育龄妇女胎、产、育情况:
四  身体重点部位主要表现
  胸   (胀、满、闷、痛。  填上左或右侧)   胸部无不适感
  胁   (胀、痛。   填上左或右侧)          胁无不适感
  腹   (软、硬、做响、痛、胀、泄泻、小腹感受、具体位置) 吃多了感到胃部不适,有酸水
  乳房  (发育情况、胀、痛、肿块、溢乳。乳头、乳晕、哺乳情况。肿块部位、颜色。填上左或右侧)     无不适感
  心   (烦、悸、慌、痛、心跳感觉)  正常
  肺   (咳、喘、气短、胀满,痰)    正常
  胃   (胀、痛、满、吐酸、恶心、呕吐、呃逆、叹气、发凉、发热)  感觉发热,胃酸
  头   (痛、晕、胀、昏、沉)  正常
  腰   (痛、酸、重、胀、坠、凉、热。具体位置、会阴部坠胀) 有时早起前腰疼
  腿   (痛、酸、重、麻木、肿、胀。位在前、后、左、右、内、外)   腿部正常
  五   重点填写的症状
饮、食:多、少、喜、厌、好、恶、(少,喜)
睡眠:  时间长短、失眠、嗜睡、多梦、易醒、醒而难以入睡。(嗜睡,多梦,不易醒)
大便:  干、稀、粘、不爽、颜色、次数。                   (干,深褐色)
小便: 尿次、尿量、尿味、尿频、尿急、尿痛、尿分叉、尿滴沥、尿不尽、(略少)   
月经: 周期、经期、量、色、质、血块、痛经、崩漏、倒经
白带: 量、颜色、异味
外阴: 男: 长短、粗细、包皮、尿道口、龟头、疼痛、溃疡、浓液、疣   (正常)
      女: 痒、红肿、包块、坠胀、尿道口、妇查结果
房事: 男:有、无、次数、手淫、阳痿、射精、遗精、阳亢、安全套 (3~7天一次房事,略微早泄。)
      女:有、无、次数、干涩、润滑、疼痛、避孕、高潮
舌象: 胖、瘦、嫩、老、滑、干、舌色、白苔、黄苔、腻苔、裂纹、舌下静脉(正常)
脉象: 次数/分、有力、无力、停顿、时快时慢、轻按、重按    (60次/分,脉弱)
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备注:我经常做梦,而且经常做稀奇古怪,荒诞不经的梦,有时候梦见仙人在天上打架,各展法术,有时梦见非常恐怖的梦。
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谢谢
wmkg5674 | 2014-5-15 03:12:39 | 显示全部楼层
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