脑动脉瘤有何临床表现 动脉瘤介入栓塞术术前需准备什么
2015-12-5 06:46| 发布者: 【小渔夫】| 查看: 6| 评论: 0
| 脑动脉瘤虽然可以治好，但是治疗起来还是比较复杂、困难的，而且脑动脉瘤的临床症状表现还有很多。那脑动脉瘤有何临床表现?动脉瘤介入栓塞术术前需准备什么? 脑动脉瘤有何临床表现： 1、动脉瘤破裂出血症状：中、小型动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，病人剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高;颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分病人出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。约1/3的病人，动脉瘤破裂后因未及时诊治而死亡。多数动脉瘤破口会被凝血封闭而出血停止，病情逐渐稳定。 2、局灶症状：取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小。动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿;或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，病人可出现偏瘫，运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，病人可有视力视野障碍。 动脉瘤出血后，病情轻重不一。为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价疗效。 动脉瘤介入栓塞术术前需准备什么： 1、术前检查 完善胸片、心电图、血尿常规、肝肾功能等各项检查，确保血小板，出血凝血时间和凝血酶原时间均正常，无器质性和潜在性存在。 2、术前准备 术前一日清洁皮肤、术区备皮、术前禁食水6～8h;按医嘱给止血药及抗感染药，术前静脉泵入尼莫同扩张血管，每小时2～4毫升，预防术中血管痉挛，防止抽搐;术前留置尿管，针头，肌肉注射鲁米那及阿托品以减少术中并发症。 3、一般护理 手术前病人要绝对卧床休息，减少声、光及可影响情绪激动的因素;严密观察神志、瞳孔及生命体征变化;确保呼吸道通畅;保持大便通畅，防止排便用力而引起血压升高，必要时按医嘱用药控制血压，以减少术中术后并发症的发生。 4、心理护理 向患者解释头痛、恶心等原因，主要是血液刺激脑膜、因脑血管痉挛引起的脑水肿导致的颅内压升高。介绍颅内动脉瘤栓塞术的成功例子，预防再次出血的意义，解除患者的顾虑和紧张情绪，向患者家属介绍手术的风险和并发症，取得家属和患者的配合。 通过上文的深入探究，我们自然也就了解了有关脑动脉瘤的具体临床症状表现了，这对于患者和医师来说，都是具有很大的意义的。不仅如此，对于所有患者来说，在进行动脉瘤介入栓塞术之前，还有很多是需要准备好的。 |