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外科集验方-卷上-疮科总论

2015-12-7 17:15| 发布者: 岚峰pisces| 查看: 23| 评论: 0

夫痈疽疮疖者,皆由气血不和,喜怒不时,饮食不节,寒暑不调,使五脏六腑之气怫郁于内,以致阴阳乖错,气血凝滞而发也。亦有久服丹石燥热之药,热毒结深而发为痈疽也。夫痈疽之疾,多生于膏粱富贵之人,以其平昔所食肥腻炙爆,安坐不劳,嗜欲无节,以致虚邪热毒内攻,煎熬气血而成也。痈者,壅也,大而高起,属乎阳,六腑之气所生也,其脉浮数。疽者,沮也,平而内发,属乎阴,五脏之气所生成也,其脉沉数。疮者,其总名也。疖者,有头小疮也。经云:诸痛痒疮皆属心火。盖心主血而行气,若气血凝滞,挟心火之热而生痈疽之类也。然所感有浅深,故所发有轻重大小之不同也。六腑积热腾出于外,肌肉之间,其发暴甚,皮肿光软,侵袤广大者,痈也。五脏风毒积热攻注于肌骨,其发猛恶,初生一头如 ,白色焦枯,触之而痛应心者,疽也。热发于皮肤之间,是以浮肿,根小不过二三寸者,疖也。夫痈发于六腑,若燎原之火,外溃肌肉。疽生于五脏,沉涩难疗,若掏室之燧,内消骨髓。痈则易疗,惟难将息而迟瘥,疽则难疗而易痊复。夫诸疮之中,惟背疽疔疮最为急证,其次莫如脑疽、肠痈、喉痈之类,亦其急者也。至若瘰 、悬痈、痔漏、诸疮之类,其证可缓而治也。又有疥癣、 疮、风疳之类,虽云俱属疮类,而其轻重缓急自有不同也。夫痈疽之疾,要须察其是实是虚,是冷是热,或重或轻,对证用药,无失先后次序。凡人四十以上,头顶鬓颐背膂腰胁,或筋骨之上,所视不见之处,稍有疮疖,便不可轻易待之。若视之怠慢,以为常疾,每见从微至着,丧命者多矣。便宜速急治之,庶几得救。譬之救火,初起则易救,至于燎原之势,不可扑灭矣。其理亦由是也。凡疮未破,毒攻脏腑,一毫热药断不可用。若已破溃,脏腑既亏,饮食不进,一毫冷药亦不可用。此是先后次第之要诀也。夫疮有五善七恶,不可不辨:若动息自宁,饮食知味,一善也;便利调匀,二善也;脓溃肿消,色鲜不臭,三善也;神彩精明,语声清朗,四善也;体气和平,五善也。如烦躁时嗽,肤痛渴甚,泄利无度,小便如淋,一恶也;脓血大泄, 痛尤甚,臭恶难近,二恶也;喘粗短气,恍惚嗜卧,三恶也;未溃先黑,久陷面青,唇黯便污者,四恶也;肩项不便,四肢沉重,五恶也;不能下食,服药而呕,食不知味,六恶也;声嘶色败唇鼻青黑,面目四肢浮肿,七恶也,更有气噫痞塞,咳逆身冷,自汗无时,目瞪耳聋,恍惚惊悸,语言颠错,皆是恶证也。五善见三则善,七恶见四必危。若五善并至则吉而安,七恶全见,必危而死矣。
以上所论大纲,其诸证候治法,别论于后。

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