周映霖★【济世风采】（医案）●多汗病

少阴证多汗______四逆汤      葫芦翁

    毕老师，女，75岁。2009年5月。汗多半月余，近一周、汗出如洗，数日间，夜12时后觉全身不适，继有手脚微汗，暂至全身头面冒汗，迷湖不能入睡。早晨醒后头发汗出如洗头，内衣尽湿。神疲倦怠。四肢厥冷，精神不振。

   诉：数月来汗多不在意，曾服“玉屏风散”等补气敛汗固表中药数十剂，以前有小效，近服汗流如故。每天早10点后汗出减，中午至下午汗微。她有不爱用西药习惯，遂求告诊于我。症见；面额不华、舌淡苔白胖润，有淡齿痕、脉沉细迟、左寸极弱，尿清频，口淡不渴，身倦思睡。

   辨证为心肾阳虚，营卫不和。治属少阴证，治以温补心脾肾阳。四逆汤主之：炙甘草45克   制附子片60克  干姜30克   先服两剂 。药后再议。

服用法 ：1 。三种药加水1600毫升水一起同煎，煎沸后，用小火煎2个小时，药液分三份。分三次口服。（不必复煎）

         2。第一次服：傍晚六时服一次。晚上睡觉前10-12点服第二次。第三次早晨洗刷后（晨六时前后）空腹服一次。

    处方出手，全家惊惶，（我的中学特级教师知识渊博，也量知医？）。问；“周医师。我病是否非常严重了？我不想住医院啊！”。答：“不是！只是有是病用是药而已，请勿多虑，小刀切不开猪腿！用大刀吧了，但请放心服吧，预祝一剂知，二剂症状消除，谷物蔬菜随便食。”

   “不成，我从未吃过附子，这荐毒性很大，你的药量太大了，二两？比我每餐饭量还多？但我相信你的医术己几十年了。？？？”周：“老师，有一次文老师腹泻，也用附子三两，你亲手煎的药呢？那时候他还有高血压，服药几天后，病就好了。（老师这样服好吗？）”

   A   第一付药，服三份之一剂量：制附子片20g  干姜10g  炙甘草15g

   B   按酉、子、午时三次分服。第一次在酉时服。第二次在亥一子时服。（当晚由于十多曰的心慌劳倦，又没有出汗的扰乱，不知不觉睡到天亮。）早晨起床心神舒畅，药到效著不愿加量，还未等到午时，将第三次药一饮而光。二剂药服完后，病竟然痊愈。（含时间医药学）

     葫芦翁探讨：多汗症；西医认为是出汗中枢的反射作用，又植物神经功能紊乱所致，也即病因不明，如何治疗，所以治疗效果极差，付作用一大堆。

    中医治疗多汗症非常有优势，（很多奇难怪疾都是中医强项）；本病在几千年的中医学中，早就归属在“自汗”（属阳虚）、“盗汗”（属阴虚）的范畴中。病因就是阴阳失调 ，腠理不固。还可细分气阴两虚，伤湿型。或称阴虚火旺，邪热郁蒸等等。

    《素问…至真要大论》：“寒淫于内，治以甘热”，即〖四逆汤〗的立方本旨。适用于阴寒内盛、真阳衰微、四肢厥冷、恶寒倦卧、神疲欲寐、口淡不渴、舌淡苔白、脉沉细等。治伤寒三阴诸证、临床见大汗、大吐、大下后导致阳气大虚，阳亡阴竭的症侯。

  《内经》云：“阴病治阳”。

   医圣仲景《伤寒论》少阴病提纲原文281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”。（临床数十年，觉得，内外妇科有：脉微细，倦怠思睡，舌淡苔白，不欲饮症。皆属少阴）。

   火神派宗师郑钦安先生认为：“万病总是在阴阳中”。“认证只分阴阳”。“功夫全在阴阳上打算”。“人生立命全在坎中一阳”，即肾阳。“少阴乃水火交会之地，元气之根，人身立命之主也。病至此际，是元气极，、、、、”《医法圆通卷四》。

    多汗症，临床常见多见，辨证准确，中医药疗宏效快，病愈反复少，复发率低。但是：由于错辨失治误治，又日常冷藏冷饮食品的多食，空调下长时间工作，凉茶苦寒药的嗜饮乱服，抗菌素的滥用，死板的疗程，长期的用量，无情推残着人体正气（元气、阳气）！少阴病现在不只见于老弱一族，青、少、壮年病例，日益增多很是惊人！如果再常规地把激素也乱用，中华民族又要面临无硝烟枪炮的种种灾难！相信中医药，弘扬光大古中医学，发杨岐黄医术，对民族有益！对人类有幸！

  ☆☆☆ 附探研讨 时间医学 ☆☆☆

  【1。少阴为三阴的枢机。】

【 2。少阴经义包括手足少阴。】

【 3。足少阴于酉时起于涌泉穴。】（涌泉是少阴井穴，它别有奇妙，因所有井穴都位于指［趾］端，独少阴井穴出于足底中间？无水长涌不是泉。涌泉水也，少阴此处涌出，少阴主水。（阳衰水寒）足少阴从酉时初（下午5-7点）由涌泉穴开始，至酉时未行至胸前俞府穴止。手少阴午初起于腋下的极泉穴，午未终于手小指端之少冲穴。）

【少阴病篇291条“少阴病欲解时，从子至寅上”。】

  子至寅就是子丑寅。（晚上11一夜3-5点）

  一日之中，晚上11点至次日凌晨5点。子-寅

  一月之中，初一到上弦的这7天半。  子-寅

  一年之中，农历十一月至次年一月。 子-寅

  更多的  时相学 时医药  篇幅所限 余浅见愚论，承乞贤德赐教！



  ［敬复诸询：制附子片，处方原为天雄20g，因无货，购到黑顺附，故弃之不用。在“同仁堂”配得制白附片（不是白附子）。用附子请重药之产地、品种、质量。四川江油传统制者为佳品！“附子最有用，也最难用。”上工之悟也名医心得］

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读完楼主的帖子，我的心情竟是久久不能平复，正如老子所云：大音希声，大象希形。

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