易医启蒙

易医启蒙

    中医已经衰微到了极点，一些中医泰斗发出了救救中医的呐喊。为何中医沦落到这般田地呢？如果说以前是由于西医蚕食中医，现在则是根源于整个传统文化的衰微。人们普遍失去了形象类比思维的基本能力，能看懂中医典籍的人屈指可数。要想真正振兴中医，必待大医出世。我非医者，终不能越俎代庖，念之常有遗憾。唯愿此文能为来者启一方便之门。
    孙真人云：“不知易，不足以言太医”。易经与中医合流的关键是在对六气的八卦定性上。太极就是神，两仪就是阴阳，四象配土即为五行。四象的生数、成数役用中宫之土便成八卦。其中乾卦养神呈象，坤卦养精成形，其余六子卦主事流通即为六气。奇经八脉合于八卦，是神治气之纲纪。六气配六子卦如下：
阳明燥金   兑
少阳相火   震
太阳寒水   坎
太阴湿土   艮
少阴君火   离
厥阴风木   巽
    这一配置，阴阳五行学说就和周易理系连成一体，相得益彰。有了易经，中医就会满盘皆活。人们将开创以象论医的新局面，针灸配穴之道将会彰明，偏方也将不再神奇。只有上升到易理的层面，才能深入中医的精微实处，而不是停留在呆板空洞的说教中；也只有在这个层面，中西医才能找到共通的语言。另外，“工欲善其事，必先利其器”，今人如果不从学习易经中获得形象类比思维的基本培养，将会很难学好中医。这正是几十年来我国没有培养出一个真正中医的关键原因。知识、道理是末，思维方式才是本，“皮之不存，毛将焉附”？
    “神也者，妙万物而为言”，神是万物的奥妙而且能被表述出来，可以简单理解为信息。中医非常高妙，早就从信息的高度上研究人了。譬如，我们不用知道基因是怎样具体主宰形体的，只知道如果有一定的基因信息被表述，就一定会有对应的形体现象出现。同理，在脏象经络系统，有一定的政令信息加临，就会发生相应的气化和现象。可见，经络实际上有两个本质，一为无形之政令，二为有形之气化。只有明白了这一点后，才算进了中医的门。同理，只有援易入医后，内经才能变得明白通晓，张仲景的《伤寒论》也才能一理贯通,从而踏入大医之门。比如伤寒六经辩证中的厥阴病，实际上是寒邪客于厥阴，为井卦，于是一定会出现厥热胜复等症状。下面我讲一个具体的病例，为易医之缘起。
    有一个带状疱疹女患者，50岁，发烧打吊针，可是烧一退下去又复起，如此十多天。我阅医书，见前贤对之敦敦告诫，言病人若肾水极虚时，切切禁用寒凉之药杀毒，此为相火在头顶烧，须用肉桂、附子大热药引火归源。这个观点源出于朱丹溪的《相火论》。短短一篇文论被后世医家誉为医宗第一活人要义。但是治病的几位老中医都不理解和支持，认为一边在发烧一边进大热药是天方夜谭。后来，患者吃了半片杀毒新药后，立刻造成了中寒，命在旦夕。我只好越俎代庖，急进姜附汤以回阳，然后进用加减八位丸，果然她感觉到头顶热气源源不断回归命门，烧退了，病好了。引火下行之后，因祸得福，多年来因为肾虚导致的足冷、便秘也好了。为何这么一个众所周知的相火道理，那些医生就不能具体应用呢？说到底是因为他们对于很多东西只知道空文而不能实信真知。其实，相火为龙雷之性，就是八卦中的震卦，平时藏于腹中命门，常于午夜发动，即地雷复卦，是人元气之源。右肾为相火，左肾为寒水，两者相守，相火难以妄动，其实就是上坎下震的屯卦，屯为屯扎，代表生命的萌芽。所以龙雷升天，相火已经在头顶发烧时，滋阴降火愈加其屯而不能降，只有用肉桂、附子辛燥之药引火归源，因辛燥之性为兑，上兑下震合为随卦，故随之而动，“向晦入宴息”。只有借助于易理，才能明白很多道理的所以然，达到真知实见。
自从引火归源后，患者遗留下了一种神经官能症。那就是只要一安静下来便分明感觉到头顶有股气流顺太阳经而下。而当劳作或坐长途车时有时还会颜面潮热、出鼻血、大便燥结。  
分析其病机如下：
真阴坎水仍不足，必然反阳，虽经引火归源，毕竟封藏已失，于是相火易动。劳作时，阳因而上，去四肢、头颅等诸阳之会。有时勃然欲发热，即因相火得风而勃然欲动（益卦）。相火为震，阳明为兑，两者如夫妇相随，故相火常客于阳明。在阳明经循行之地，颜、鼻、大肠等处，若震过于躁动而兑附从，于是阳明气血盛大而决躁，就会表现为颜面发热、出鼻血、大便燥结。安静时则因静顺为水德，心一静下来，神行静顺，水当其政，于是太阳寒水之气布令。太阳经性质为乾卦，其令则为坎卦，主归藏、劳归，故头部无根之少阳相火，必将因太阳经脉顺经而下以回归。又因少阳震卦与太阳乾卦合为大壮卦，声势壮大，剽悍壮疾，冲撞经脉之道，所以气感强烈。这就是一静下来就自觉头顶有股气流往下走的原因。治疗以大补阴丸，骤补真阴，以制相火。方中以熟地、龟板滋阴潜阳，壮水制火，以治其本，相火不能外出，则气感就没有了。佐以黄柏之苦以坚肾，制无家之火；佐以知母之清以凉肺，处治兑金，使阳明气血不妄动，则颜面潮热、鼻血、大便燥结诸症悉平。

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