[分享]中医与文化中的特色

《中国医药报》胡章华
    中作为中华民族传统文化的瑰宝，其历史先进性包括：坚实的实践基础与内在的科学原理。
    中医药学的一个特点，是它的理论与实践的紧密结合。医药起源于远古时代人类的生产和生活实践。先秦两汉时期，社会生产、经济、科学文化都有了很大的发展，在以往医药实践经验不断积累丰富的基础上，由众多的医家进行了理论总结。如《黄帝内经》奠定了医学理论体系；《神农本草经》总结了汉代以前的药物知识和理论；《伤寒杂病论》奠定了临床医学辨证论治的原则。这些系统理论，两千多年来直至现今，一直有效地指导着临床医疗实践。长期的医疗实践，丰富的临床经验，又使得中医药的理论得到了不断的发展。建立于实践之上，又反过来指导实践的中医药理论，显然不是纯粹的抽象理论，而是坚实地建立在实践基础之上的一门自然科学。
    古代唯物论认为世界是由木、火、土、金、水五种元素构成。从常见的五种物质性质概括出来的观念，即“五行”。世界由五种物质元素所构成，这无疑是唯物论思想。五行学说还说明世界统一有序的普遍联系，即运用五行的观念把自然界和社会人事各方面都分为五种性质，取类比象地分为五大楼。五行学说被引入医学，即用来阐明脏腑、经络之间的关系以及人与自然环境的统一。
    元气论（气一元论）是先秦发展起来的哲学思想，认为元气是构成宇宙自然最基本的物质单位。老子认道是混沌未分的元气，而天地万物都是由道生成。《管子》提出道即是“精气”。《管子·内业篇》说：“凡物之精，比（集聚）则为生，下生五谷，上为列星……是故此气也”，“精者，气之精也”。《庄子·知北游》也说：“人之生，气之聚也，聚则为生，散则为死。”精气（元气）学说被引入医学，用以阐明人体生命的发生、脏腑组织的物质基础与功能，并由此形成了养生和预防思想。
    古代哲学与医学知识相结合，就形成了中医药学的脏象、经络、病因病机、诊法、辨证、治则、针灸、中药、方剂、养生、预防等学说。由于中医药学的核心理论脏象、经络是以古代哲学进行的理论阐释，医学与哲学便交融为一体，故事个中医药体系都渗透和充斥着古代哲学思想。在医药学的整体观念、辨证论治等特色优势，既是朴素唯物论与自发辩证法在中医药学中的集中体现，也是中医药学传统文化的特色。
    中医药学蕴含了控制论、信息论、系统论（简称新三论）等现代一般科学原理的萌芽。控制论的“黑箱理论”等，不研究对象所具有的各种物质特性，而抽象地从功能、信息、系统性这些共同属性上来研究一切控制系统的原理，与中医药学在直观基础上，从宏观角度阐述生命和疾病本质的方法，存在着多方面的相似之处。如脏象学说的“以象论脏”，辨证学中的“审证求因”，即通过审查致病因素作用于人体后反映于外的症状、体征、舌象、脉象等，从输出与输入之间某种特定的关系，以探求病因的这种理论及方法，与控制论的“黑箱理论”不谋而合。五行学说的生克、乘侮、相反相成观点与反馈原理；“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的治疗原则与平衡原理；治疗学与迭加原则、分流原理等，都有着极其相似之处。五行学说的取象比类，辨证学的分析、综合、判断、归类方法，与控制的同构原理都具有相当程度的吻合。
    中医药学在五脏与五官、五行学说、四诊、辨证论治等多个方面，与信息论方法有着密切联系。它们的共同特点是：用信息概念作为分析和处理问题的基础，它完全撇开对象的具体运动形态，不需要对事物的整体结构进行解剖分析，而以信息的流程加以综合考察。中医药学对自然与人体、生理与心理以及人体的组织结构、功能活动、病因病机、治疗法则、药物方剂等认识，无不贯穿着系统论的思想及方法，具备着系统论的雏形。