伤寒脉证总论歌

伤寒脉证总论歌
大浮数动滑阳脉。阴病见阳生可得。沉涩弦微弱属阴。阳病见阴终死厄。（仲景云。脉大浮数动滑。此名阳也。脉沉涩若弦微。此名阴也。阴病见阳脉者生。阳病见阴脉者死。）阴阳交互最难明。轻重斟量当别白。（脉虽有阴阳。须看轻重以分表里。在下文。）轻手脉浮为在表。表实浮而兼有力。但浮无力表中虚。自汗恶风常淅淅。（伤寒先要辨表里虚实。 　　此四者为急。仲景云。浮为在表。沉为在里。然表证有虚有实。浮而有力者表实也。无汗不恶风。浮而无力者。表虚也。 　　自汗恶风也。）重手脉沉为在里。里实脉沉来亦实。重手无力大而虚。此是里虚宜审的。（里证亦有虚实。脉沉而有力者。 　　里实也。故腹满。大便不通。沉而无力者。里虚也。或泄利或阴证之类。以上八句。辨表里虚实尽矣。）风则虚浮寒牢坚。 　　水停水 必沉潜。动则为痛数为热。支饮应须脉急弦。太过之脉为可怪。不及之脉亦如然。（仲景云。风则虚浮。寒则牢坚。沉潜水 .支饮急弦。动则为痛数则热烦。太过可怪。不及亦然。邪不空见。中必有奸。）荣卫太盛名高章。高章相搏名曰纲。荣卫微时名 （徒颊切。恐惧也。）卑 卑相搏损名彰。荣卫既和名缓迟。缓迟名沉此最良。九种脉中辨虚实。 　　长沙之诀妙难忘。（仲景云。寸口卫气盛名曰高。荣气盛名曰章。高章相搏。名曰纲。卫气弱名曰 .荣气弱名曰卑。 　　卑相搏。名曰损。卫气和名曰缓。荣气和名曰迟。缓迟相搏。名曰沉。大抵仲景脉法。论伤寒与杂病脉法异。故予尝撰仲景三十六种脉法。）瞥瞥有如羹上肥。此脉定知阳气微。萦萦来如蛛丝细。却是体中阴气衰。脉如泻漆之绝者。病患亡血更何疑。（仲景云。脉瞥瞥如羹上肥者。阳气微也。脉萦萦如蜘蛛丝者。阳气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者。亡血也。阳气衰。千金云。作阴气衰。）阳结蔼蔼如车盖。阴结循竿亦象之。（仲景云。蔼蔼如车盖者。阳结也。累累如循竿者。阴结也。）阳盛则促来一止。阴盛则结缓而迟。（此谓促结二脉也。仲景云。脉来缓。时一止。名曰结。脉来数时一止。名曰促脉阳盛则促。阴盛则结。）纵横逆顺宜审察。残贼灾怪要须知。（仲景云。脉有相乘。有纵有横。有逆有顺。何谓也。 　　曰水行乘火。金行乘木。名曰纵。火行乘水。木行乘金。名曰横。水行乘金。火行乘木。名曰逆。金行乘水。木行乘火。 　　名曰顺也。又曰。脉有残贼。何谓也。师曰。脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩。此六者。名残贼。能为诸贼作病也。又问曰。脉有灾怪。何谓也。答曰。旧时服药。今乃发作。故谓灾怪。）脉静人病内虚故。人安脉病曰行尸。（仲景云。脉病人不病曰行尸。以无主气。故眩仆不知人。人病脉不病。名曰内虚。以无谷神。虽困无苦。）右手气口当主气。主血人迎左其位。气口紧盛食必伤。人迎紧盛风邪炽。（左为人迎。右为气口。人迎紧盛。伤于风。气口紧盛。伤于食也。）数为在腑迟为脏。浮为在表沉在里。（仲景云。浮为在表。沉为在里。数为在腑。迟为在脏。）脉浮而缓风伤荣。浮紧兼涩寒伤卫。脉微大忌令人吐。欲下犹防虚且细。（仲景云。脉微不可吐。虚细不可下。）沉微气弱汗为难。三者要须常审记。（孙用和云。阴虚。脉沉微而气弱者。不可汗。三者汗、下、吐三候。脉有不可行者。切当审也。）阳加于阴有汗证。左手沉微却应未。（素问云。阳加于阴。谓之汗。）趺阳胃脉定死生。（仲景说趺阳脉者。凡十有一。）太溪肾脉为根蒂。（伤寒必诊太溪趺阳者。谓以肾脉胃脉为主。仲景讥世人握手不及足者以此。）脉来六至或七至。邪气渐深须用意。浮大昼加并属阳。沉细夜加分阴位。九至以上来短促。状若涌泉无入气。更加悬绝渐无根。命绝天真当死矣。（孙尚云。脉及七至六至以上。浮大。昼加病。沉细夜加病。更及八至。精气消。神气乱。必有散脱精神之候。须切急为治疗。又加之九至十至。 　　虽和扁亦难救。如八至九至。加以悬绝。悬绝者无根也。如泉之通。脉无入气。天真尽而必死矣。）病患三部脉调匀。大小浮沉迟数类。此是阴阳气已和。勿药自然应可喜。（仲景脉。寸口、关上、尺中三处。大小浮沉迟数同类。虽有寒热不解。此脉已和。虽剧。当愈。）

二十一证。阴盛隔阳歌
身冷脉沉紧且细。内虽烦躁不饮水。此名阴盛隔阳证。霹雳散用烦躁止。（脉沉紧而细。不欲饮水者。阴盛隔阳也。 　　当用附子霹雳散。）躁若止兮应得睡。寒已散兮阴自退。热气上行得汗痊。火焰丹砂宜用矣。 　　

卷二第二十二证。阴阳易歌
男子阴肿多绞刺。妇人腰痛并里急。伤寒瘥后便行房。男名阳易女阴易。热上冲胸头不举。眼中生花气翕翕。烧（音加）鼠橘皮汤。选此用之医可必。（仲景云。伤寒阴阳易之为病。身体重。少气。小腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不欲举。眼中生花。痂胞赤。膝胫拘急。烧 散主之。此病男子则阴肿。妇人则腰痛。千金外台云。有 鼠汤。橘皮汤。亦可用。） 　　

卷二第二十三证。伤寒歌
脉浮紧涩是伤寒。热少寒多不躁烦。（伤寒脉浮紧而涩。热少寒多。心不烦躁。）头痛无汗身拘急。微厥之时在指端。 　　腰脊疼痛色多惨。唯宜发汗与通关。（学人先须要辨。伤寒中风二证。伤寒脉浮紧而涩。中风脉浮而缓。伤寒者恶寒不恶风。中风者恶风不恶寒。伤寒者无汗。中风者自汗。伤寒者面色惨凄。中风者其面色和悦也。）大青龙证及麻黄。热多寒少亦其常。（伤寒大抵虽热少寒多。亦有热多寒少者。如麻黄证云。发热身痛。大青龙证云。脉浮紧。发热而恶寒。）热多寒少不烦躁。亦宜汗解正相当。微弱无阳桂枝越。（仲景云。太阳病发热多寒少。脉微弱者。无阳也。不可发汗。用桂枝二越婢一汤。）尺迟血少建中汤。（尺脉迟者。血少也。宜建中汤。仲景建中证云。伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。与建中汤。迟弦虽不同。皆少血之脉也。）淋家衄家不可汗。小柴胡解自安康。（淋家。衄家。疮家。以至四动脉。 　　不可发汗者。王实皆用小柴胡汤。） 　　

卷二第二十四证。中风歌
恶风自汗是伤风。（仲景谓伤风为中风。）体热头疼病势浓。手足不冷心烦躁。面色如常无惨容。（解在前篇。）脉浮而缓是本证。寸大尺弱有时逢。（伤风脉虽浮而缓。活人书云。有尺脉弱寸口大者。仲景云。阳浮而阴弱。阳浮者热自发。 　　阴弱者汗自出。）桂枝败毒独活辈。宜皆选用在其中。（活人书云。治中风药宜桂枝败毒独活散之类。）项强桂枝加干葛。 　　（仲景云。太阳病项背强KT KT .反汗出恶风者。宜桂枝加葛根汤主之。）漏风加附可收功。（仲景云。 　　太阳病发汗。遂漏不止其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子汤主之。）伤风伤寒何以判。寒脉紧涩风浮缓。寒必恶寒风恶风。伤风自汗寒无汗。（解在前篇。） 　　

　　

卷二第二十五证。伤寒见风脉中风见寒脉歌
恶寒不躁微四逆。脉浮而缓来无力。恶风烦躁手足温。脉诊紧浮来又涩。伤寒反得伤风诊。中风却见伤寒脉。大青龙证是为宜。调卫调荣斯两得。（仲景云。太阳中风脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。又云。 　　伤寒脉浮缓。身不疼。但重。乍有轻时。无三阴证者。大青龙汤主之。中风宜浮缓。今却浮紧。伤寒宜浮紧。今却浮缓。 　　此中风见寒脉。伤寒见风脉也。）要知其病加烦躁。方可服之为最的。脉微自汗又恶风。误用肉 并筋惕。（仲景云。脉微弱。汗出恶风者。不可服之。服之厥逆。筋惕肉 .此为逆也。故王实止用桂枝麻黄各半汤。） 　　

卷二第二十六证。热病中歌
身热恶寒头痛楚。心烦躁渴如何御。（身热。恶风。头痛。心烦。躁渴热病。中暑。其证相似。但脉不同耳。语在下。） 　　脉洪紧盛为热病。脉虚细弱为伤暑。（热病。脉必浮大洪紧。伤暑之脉。必虚细而弱。详考诸书。暑脉多不一。仲景云。 　　太阳中 者。身热而脉微。又云。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。朱肱云。脉虚身热。得之伤暑。又曰。热病脉洪大。中暑脉细弱。当以意消息也。）伤暑面垢并背寒。四肢倦怠汗无度。口噤五苓白虎佳。痰逆橘皮汤可愈。（仲景云。 　　手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。若发其汗。则恶寒甚。加温针。则发热甚。数下之则淋甚。）皮肤既缓腠理开。洒然毛竦风寒恶。缪加热药发斑黄。可怪庸医心术误。（仲景云。小便已洒然毛竦。故其人可出而恶寒。若行热药。 　　便发斑发黄也。） 　　

卷二第二十七证。五种温歌
（温病 温疟 风温 温疫 温毒） 　　伤寒春月名温病。脉来浮数是其证。发热头疼亦恶寒。冬夏比之轻不甚。升麻解肌为最良。小柴竹叶宜相称。（以上论温病也。素问云。冬伤于寒。春必病温。仲景云。冬月冒寒气。不即病者。藏于肌肤。至春变为温病。故其证如此。 　　宜升麻解肌汤之类。）尺寸盛兮兼弦数。重感于寒变温疟。先热后寒小柴胡。但热不寒白虎药。（以上论温疟也。仲景云。 　　若脉阴阳俱盛。重感于寒者。变成温疟。素问云。疟脉自弦。弦数者热多。朱肱云。先热后寒者。小柴胡汤。但热不寒者。白虎加桂汤主之。）濡弱阴脉浮滑阳。此是风温证候当。头疼身热常自汗。四肢不收鼾睡长。当治少阴厥阴病。误汗黄防己汤。（以上论风温也。仲景云。阳脉浮滑。阴脉濡弱。更遇于风。变为风温。其病四肢 缓。又云。风温为病。 　　脉。阴阳俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾。语言难出。若被下者。小便不利。直视失溲。若被火者。微发黄色。 　　剧则如惊痫。时螈 也。少阴火也。厥阴木也。当治炎火风木。误汗之。则用黄 防己汤救之也。）阳脉濡兮阴弦紧。更遇温气来行令。变成温疫作天行。少长皆同无异病。热温寒清顺时宜。以平为期如斯正。（此论温疫也。仲景云。阳脉濡弱。阴脉弦紧者。更遇温气。变为温疫。一岁少长皆同病者。温疫也）最重温毒为可怪。阳脉洪数阴实大。发斑瘾疹如锦文。咳兼心闷何由快。（此论温毒也。仲景云。阳脉洪数。阴脉实大。更遇温热。变成温毒。温毒为病。最重也。故发斑生疹。咳嗽。心下快痞闷。宜用元参升麻汤。）宜用元参升麻汤。长沙仲景分明载。 　　

卷二第二十八证。三种湿歌
（湿温 中湿 风湿） 　　湿温中湿并风湿。三者同名而异实。暑湿相搏成湿温。胸间多汗头如劈。两胫逆冷苦妄言。阳濡而弱阴小急。（以上湿温证也。）第二中湿之为病。脉来沉缓其名的。一身尽痛兼发黄。大便反快小便涩。（仲景云。太阳病。关节疼痛而烦。 　　脉沉而缓者。此名中湿。其候令人小便不利。大便反快。但当利其小便。又云。湿家之为病。一身尽痛。发热。身色如薰黄。湿家其人但头汗出背强。欲得覆被向火。若下之早。则成胸满。小便不利。舌上如苔者。以丹田有热。胸中有寒。 　　渴欲得水而不能饮。口燥烦也。又云。湿家病。身上疼痛。发热面黄而喘。头痛鼻塞而烦。其脉大。自能饮食。腹中无病。病若头中寒湿。故鼻塞。纳药鼻中则愈。）本是风雨山泽气。中之令人成此疾。第三风湿脉但浮。肢体痛重难转侧。 　　额上微汗身微肿。不欲去被憎寒栗。（此论风湿也。风湿之证。仲景云。一身尽痛发热。日晡所剧。此名风湿。此病伤于汗出当风。或久伤取冷所致也。故其脉浮。额上有微汗。不欲去被也。）发汗 欲润身。风湿俱去斯为得。仲景云。 　　风湿相搏。一身疼痛。法当汗出而解。值天阴雨不止。医云。此可发汗。汗之病不愈。何也。答曰。发其汗汗大出者。 　　但风气去。湿气在。是故不愈也。治风湿者。发汗微微出者。则是风湿俱去者也。防己黄 术附汤。对证用之医可必。（防己黄 汤。术附汤。皆治风湿自汗。） 　　

卷二第二十九证。两种歌
发热恶寒头项强。腰脊分明似反张。螈 口噤如痫状。此名 病是其常。（仲景云。病身热暑寒。头项强急。恶寒。 　　时头面赤。目脉赤。独头面摇。卒口噤。背反张者。 病也。）先感风寒后感湿。沉迟弦细脉相当。（仲景云。太阳病发热。脉沉而细者。名曰 .千金云。太阳中风。重感于寒湿。则变 病也。仲景又云。太阳发汗太多。因成 .孙尚云。 　　病热而脉沉细者。难治也。）有汗不恶名柔 .无汗恶寒名曰刚。无汗葛根有汗桂。二 皆宜续命汤。（无汗葛根汤。有汗桂枝汤。而分发汗解肌。 有刚 .有柔 .刚 无汗。柔 有汗。自宜续命汤。仲景云。太阳病发热。无汗。反恶寒。名曰刚 .汗出不恶寒者。名曰柔 .）脚挛啮齿皆阳热。承气汤宜下最良。（以上皆热证。当用承气汤。）亦名阳痉并阴痉。名异实同安可忘。（ 音炽。痉。巨郢反。名异实同也。） 　　

卷二第三十证。四证似伤寒歌
（食积 虚烦 寒痰 香港脚） 　　食积虚烦并有痰。更兼香港脚似伤寒。四家病证虽云异。发热憎寒却一般。（此四证虽非伤寒。然发热憎寒。则同。当以脉证辨之。）中脘寒痰胸痞满。脉浮自汗体难干。（此痰证也。有痰则胸中痞满。自汗。脉浮。）食积令人头必痛。身不疼兮积证端。气口紧盛伤于食。心烦脉数呕吞酸。（此食积也。食积则身不疼。但呕恶吞酸。气口脉紧盛。而它脉数。朱肱云。气口紧盛。伤于食。）虚烦之脉不紧实。但觉身心热与烦。身不疼兮头不痛。唯宜竹叶便须安。（孙尚云。虚烦与伤寒相似。但得病二三日。脉不浮。不恶寒。身不疼痛。但热而不烦。不可发汗。发汗必危损。如脉不紧实。不甚痛。 　　但热而或不烦。非里实。亦不可下。下之必危损。唯可服竹叶汤主之。）又有香港脚之为病。大便坚硬足行难。两胫肿满或枯细。莫与伤寒一例看。（此论香港脚也。香港脚大便坚。脚膝肿痛。两胫或有肿满。或有枯细者。方其发时。亦发热憎寒。 　　呕恶。似伤寒证候也。） 　　

卷二第三十一证。可汗不可汗歌
脉浮唯宜以汗解。春夏用之何足怪。（仲景云。脉浮宜以汗解。又云。大法。春夏宜汗。）风若伤卫属桂枝。寒伤荣血麻黄快。（仲景云。风则伤卫。寒则伤荣。伤卫属桂枝。伤荣属麻黄。二药虽均曰发汗。自有浅深也。）项强KT KT葛根汤。心间水气青龙对。（仲景云。项背强。KT KT 者。用麻黄葛根汤。心下有水气者。小青龙汤主之。）少阴亦可微发汗。 　　附子麻黄泄其外。（仲景云。少阴病。得之二三日。麻黄附子甘草汤。微发其汗。）风湿发汗恶淋漓。风气去兮湿气在。 　　唯宜 润遍周身。湿气风邪俱已退。（风湿。惟要微微似欲汗出。若大汗出者。风气虽去。湿气仍在也。）大抵尺迟汗为逆。（自此以下。皆不可。汗也。仲景云。尺中迟者。精气不足。血气微少。不可汗。）微弦濡弱斯为害。（仲景云。微反在下。弦反在上。弱反在关。濡反在颠。不可发汗。发汗则寒栗至矣。）少阴沉细病在里。少阳弦细却主内。（仲景云。 　　少阴脉沉细数。病在里。不可发汗。又云。伤寒脉弦细。头痛发热。此属少阳。少阳不可发汗。）两厥若汗必舌萎。（厥不可发汗。发汗则声乱。咽嘶。舌萎。声不得前。）四动汗之还窒碍。（仲景云。动气在上。动气在下。动气在左。动气在右。皆不可发汗。）疮家汗之必成 .淋家汗之便血杀。衄家汗之额上陷。咽干汗之咽却隘。（仲景云。疮家虽身疼痛。 　　不可攻其表。汗之必 .淋家。汗之必便血。衄家汗之。额上促急而紧。直视不得 .不能眠。咽干燥者。不可发汗。 　　王实伤寒证治。皆用小柴胡汤。）亡血汗之必寒栗。（仲景云。亡血不可发汗。发汗则寒栗而振。）汗家重汗精神惫。（仲景云。汗家重发汗。必恍惚心乱。小便已阴痛。）少阴强汗动经血。（仲景云。少阴无汗。而强发之。必动其血。）虚烦坏病尤须戒。（仲景云。虚烦坏病。皆不可发汗宜用小柴胡汤主之。）月经适断适来时。切莫动经成冒昧。（此小柴胡证。发则郁冒不知人。） 　　
　　

　　

卷二第三十二证。可下不可下歌
宿食不消当下之。寸口浮大尺中微。（人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮大。按之反涩。尺中亦微而涩。当下之。承气汤主之。）阳明瘀热茵陈证。（仲景云。阳明瘀热在里。身必发黄。宜茵陈蒿汤主之。）谵语柴胡汤最宜。（金匮云。汗出而谵语者。有燥屎在胃中。此风也。过经乃下之。宜大承气汤。大柴胡汤。）结胸大陷胸丸对。瘀血抵当不可迟。 　　（结胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵当丸下之。）大便坚硬惟承气。痞气泻心汤勿疑。（大便坚硬。宜下以承气汤。痞气虚靳。宜下以泻心汤。）脉若阳微下则痞。（自此以下不可下也。金匮云。阳微不可下。下之则心下痞坚。）或兼虚细更难之。（仲景云。脉微不可吐。虚细不可下。）结胸浮大下之死。（金匮云。结胸证。其脉浮大者。不可下。下之则死。）四逆若下命倾危。（金匮云。四逆厥者不可下。下之则死。虚家亦然。）恶寒自是有表证。（恶寒者。表证在。不可下。）呕吐仍兼胃气亏。（仲景云。病吐者。不可下之。）不转失气必溏利。（仲景云。阳明病。不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可与小承气汤。若腹中转失气者。为有燥屎。乃可攻之。若不转失气者。此但头硬后必溏泄。不可下。）阳明自汗下难为。（阳明自汗。小便利。此为津液内竭。虽坚不可攻。宜用蜜煎导之。）咽中闭塞尤须忌。（玉函经云。咽中闭塞。不可下。下之则上轻下重。卧则欲蜷身急痛。）趺阳浮数已虚脾。（仲景云。趺阳脉浮而数。浮则伤胃。数则动脾。此非本病。医特下之所为也。）左右上下有动气。更在调和仔细医。（仲景云。动气在右。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心悸。动气在左。下之则腹满气急。动气在上。下之则掌握热烦。动气在下。下之则腹满卒起头眩。） 　　

卷二第三十三证。可吐不可吐歌
伤寒大法春宜吐。（仲景云。大法春宜吐。）宿食不消胸满疰。（玉函云。宿食在下管。当吐之。）胸中郁郁兼有涎。 　　寸口微数知其故。（玉函云。胸上结实。胸中郁郁而痛。不能食。使人按之。而反有涎唾。下利日十余行。其脉反迟。寸口微滑。此可吐之。以上皆可吐之证也。）脉微若吐大为逆。（仲景云。脉微不可吐。虚细不可下。）少阴寒饮无增剧。（仲景云。少阴病。其人饮食入则吐。心温温然欲吐。复不得吐。始得之。手足寒。脉弦迟。此胸中实可下也。若膈上有寒饮者。干呕不可吐，当温之矣。）四逆虚家止可温。误吐内烦谁受责。（玉函金匮云。四逆病厥不可吐。虚家亦然。又云。 　　太阳病强吐之。则内烦。论此皆不可吐者也。） 　　

卷二第三十四证。可火不可火歌
中风忽然被火劫。咽烂发黄津液竭。（仲景云。太阳中风。以火劫。发其汗。邪风被火劫。血气流 .其身则发黄。 　　至于咽烂矣。）荣微血弱与烧针。烦躁昏迷并发热。（仲景云。其脉沉者。荣气微也。加烧针。则血留不行。更发热而烦躁也。）阳明被火必怵惕。（玉函云。阳明脉浮紧。加烧针者必怵惕。）太阳被火必清血。（仲景云。太阳以火薰之。不得汗。其人必躁。到经不解。必清血。）少阴火劫小便难。强责汗时翻作孽。（仲景云。少阴病。咳而下利谵语。是为被火劫故也。小便必难。为强责少阴汗。故也。）或致虚烦不得眠。或致发黄中郁结。或致下血如豚肝。或致谵言语无节。（仲景云。阳明病加温针。则烦躁不得眠。阳明病。被火劫。额上汗出。必发黄。瘀热在膀胱。蓄结成积。则下血。如豚肝。 　　太阳阳明被火劫。必谵语。）此皆误火之为病。切须仔细加分别。张苗欲汗外迎之。却取烧蒸布桃叶。（陈廪丘问张苗。 　　连发汗不出如何。苗云亦可烧地布桃叶。蒸湿之气于外迎之。可得汗也。） 　　

卷二第三十五证。可水不可水歌
太阳汗后不得眠。少与水饮当自全。（仲景云。太阳病发汗后。若大汗出。胃中干燥。烦而不能眠。其人欲饮。当时饮之。胃中和则愈矣。）厥阴烦渴思得水。斟量多寡亦如然。（仲景云。厥阴病渴。欲饮水者。与水饮之。则愈也。）霍乱思水五苓妙。呕吐思水猪苓痊。（仲景云。霍乱头痛发热。身体疼痛。热多饮水。五苓散主之。又云。呕吐而病在膈上。 　　后必思水者。急与猪苓散饮之也。）过多反病成喘咳。（小青龙证云。水停心下。成喘咳。）胃冷应知呕哕愆。（仲景云。 　　胃中虚冷。其人不能食。饮水则哕。）小 皮上有粟起。（仲景云。病在阳。当以汗解。而反以水 之。若灌之。其人热却不得去。益烦。皮上粟起者是也。）水洗结胸热可怜。（仲景玉函云。结胸身热。以水洗之灌之。则益热。）寒气得水即成KT .（KT 音噎。食不下也。仲景云。寸口脉浮大。医乃不知。而反饮冷水。令汗大出。以得寒气。冷必相搏。其人即KT .）可否医工要达权。 　　

卷二第三十六证。可灸不可灸歌
少阴吐利时加呕。手足不冷是其候。口中虽和背恶寒。脉来微涩皆须灸。（仲景云。少阴病。其人吐利。手足不逆。 　　反发热者不死。脉不足者灸。厥少阴七壮。又云。少阴一二日。口中和。背恶寒者。当灸之。又云。下利脉微涩者。灸厥阴可五十壮。）阴毒阳虚汗不止。腹胀肠鸣若雷吼。面黑更兼指甲青。速灸关元应不谬。（宋迪阴证诀云。阴毒。汗不止。腹胀肠鸣。面黧黑色。指甲青者。速灸关元一百壮。至三百壮。）微数之脉却慎之。因火为邪恐难救。（仲景云。微数之脉。慎不可灸。因火为邪。则为烦逆。焦骨伤筋血。难复也。）脉浮热甚灸为难。唾血咽干诚戾缪。（仲景云。脉浮热甚。而灸之则为实。实以虚治。因火而动咽躁。必吐血。自微数之脉以下。皆不可灸也。） 　　

卷二第三十七证。可针不可针歌
太阳头痛经七日。不愈再传成大疾。法中当刺足阳明。可使不传邪气出。（仲景玉函云。太阳病。头痛至七日。自当愈。其经竞。故也。若欲再传者。刺足阳明。使经不传则愈也。）桂枝服了烦不解。风府风池刺无失。（仲景云。太阳病。 　　服桂枝汤。而反烦不解者。当先刺风池风府。却与桂枝汤服之。则愈也。）经来经断刺期门。正恐热邪居血室。（仲景云。 　　妇人中风。经水适来。又云。经水适断。热入血室者。刺期门。随其虚实而取之。）项强当刺大椎间。脉有纵横肝募吉。 　　（仲景云。太阳与少阳并病。心下痞。头项强而眩。当刺大椎第一间。又曰。肝乘脾。名纵。肝乘肺。名横。皆当刺期门。期门肝募也。）妇人怀身及七月。从腰以下如水溢。当刺劳宫及关元。以利小便去心实。（仲景玉函云。妇人伤寒怀身。腹满。从腰以下。重如水气状。怀身七月。太阴当养不养。此心实。当刺劳宫及关元穴。小便利则愈。）大怒大劳并大醉。大饱大饥刺之逆。 之热漉漉汗。浑浑之脉安可失。（素问云。无刺 之热。漉漉之汗。浑浑之脉。）浅深分寸自根据经。此道相传休秘密。 　　

卷二第三十八证。伤寒可温歌
大抵冬宜热药温。（大法冬宜服温热药。）下利少阴有二门。（仲景云。法中可温者。有九证。皆下利与少阴两家而已。） 　　腹满身痛先救里。（仲景云。病发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体更疼痛用救其里。四逆汤。又云。下利腹满。身体疼痛。 　　先温其里。宜四逆汤。）脉来迟紧痛仍存。（仲景云。下利脉迟紧。而痛未止者。当温之。得冷者。满而硬。肠垢。）少阴膈上有寒饮。（仲景云。少阴病。其人饮食入。则吐。心中温温欲吐。复不得吐。始得之。手足寒。脉弦迟。若膈上有寒饮。干哕者。切不可吐。当温之。）或加呕利病难分。脉沉微涩如斯证。四逆理中汤可温。（仲景云。少阴下利。脉微涩者。即呕。行者必数更衣。反少。当温之。又云。脉沉者。急当温之。宜以四逆汤。仲景玉函云。诸温者。可与理中。 　　四逆。附子汤。热药治之。） 　　

卷二第三十九证。发热歌
太阳发热恶寒栗。阳明身热汗自出。少阳发热多干呕。三阳发热证非一。（仲景云。发热而恶寒者发于阳也。大抵三阳多发热。太阳证云。啬啬恶寒。翕翕发热。故太阳发热。则恶寒栗也。阳明证云。身热汗出。不恶寒。反恶热。故阳明发热。则自汗也。少阳证云。头痛发热。胁下坚满。干呕。故少阳发热则呕。）大抵寒多为易治。热多寒少因寒极。（寒极生热。故热多者寒之极。寒多者病浅。故易治焉。）解热大小柴胡汤。更看浅深为妙术。（若发热无表证。当用大小柴胡汤。热浅者。宜小柴胡。热深者宜大柴胡。小柴胡解肌。大柴胡正下之也。当以外证内脉为之准。）三阴初无发热证。 　　唯有少阴两证实。脉沉发热属麻黄。里寒外热宜四逆。（仲景云。少阴病始得之。反发热。脉反沉者。麻黄细辛附子汤主之。又云。少阴病。下利清谷。里寒外热。手足厥逆。通脉四逆汤主之。） 　　

卷二第四十证。潮热歌
潮热为实当与下。仲景之言可凭借。（仲景云。潮热者实也。大法当宜下。）更看脉息浮与沉。若但弦浮应未也。（浮为在表。沉为在里。若但弦浮。有表证在者。未可下。）恶寒脉浮表证在。与小柴胡汤勿下。（仲景云。阳明病。有潮热。 　　若汗出多而微恶寒。其热不潮。勿与承气汤。）腹满不通小承气。但和胃气无多泻。（仲景云。若腹满。而不大便者。可与小承气汤。微和其胃气。勿令大下。）潮热之证有三说。皆属阳明小柴诀。一则潮热且吃噫。二则微热与溏泄。（仲景云。阳明中风。脉弦浮大而短气。腹都满。胁下及心痛。久按之气不通。鼻干。不得汗。其人嗜卧。一身及目悉黄。小便难。有潮热。时时哕。宜与小柴胡汤主之。又云。阳明病发潮热。大便溏。小便自可。而胸胁满不去者。小柴胡汤主之。）三则日晡发其时。发已微利增呕哕。（哕、乙劣切。逆气也。仲景云。其人日晡而发潮热。若剧者。发则不知人。） 　　太阳亦有一证存。惟是结胸发潮热。（仲景云。太阳重发其汗。而复下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡时小有潮热。 　　从心下至小腹。坚满而痛者。宜与大陷胸汤。）

四十一证。往来寒热歌
阴阳相胜互争强。往来寒热亦何常。先寒后热为阴盛。先热后寒责在阳。（阴阳交争。故往来寒热。阴气胜。故先寒后热。阳气胜。故先热后寒也。）此疾大约有三证。大小柴胡姜桂汤。中风胸满不欲食。心烦喜呕小柴良。（仲景云。中风往来寒热。胸胁苦满。默默不欲食。心烦喜呕者。属小柴胡汤。）热结在里十余日。却是大柴胡克当。（仲景云。伤寒十余日。热结在里。往来寒热者。宜大柴胡汤证。）已汗复下胸胁满。柴胡姜桂保安康。（仲景云。伤寒五六日。已汗而复下之。胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热者。柴胡桂枝干姜汤主之。） 　　

卷三第四十二证。汗之而热不退歌
已汗复下脉加躁。不食狂言谩祈祷。此证谓之阴阳交。死候难医不可道。（素问云。汗出而身复热。脉躁病不解。汗衰狂言。不能食。病名为何也。曰病名阴阳交也。此其人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪气隐藏于骨肉之间。 　　而得汗者。邪衰而精胜。则当食而不发热。热者邪气也。汗者胃气也。今汗出而狂言。不能食。邪盛也。死候可明矣。） 　　得汗脉静自然生。汗后复热命难保。（得汗而脉静者生。躁者死。）脉若浮数可再汗。沉实之时下为好。（不得已须当汗。 　　下之。浮尚可汗。沉实。尚可下之。）风温之候属葳蕤。（风温。自汗而热。属葳蕤汤。）虚烦竹叶汤为宝。（虚烦。自汗出而热。不可下。宜竹叶汤。）更看虚实治为宜。可细斟量休草草。（淳于意诊齐中御府长信病。意称脉法热病阴阳交者死。今切之不交。并阴阳者。脉顺清而愈。其热强未尽。犹活也。） 　　

卷三第四十三证。下之而仍发热歌
病患脉微来又涩。误汗误下皆为失。（脉微则气虚。脉涩则血少。二者不可汗下。既下而又汗。荣卫皆虚。故发热也。） 　　既汗亡阳斯恶寒。又下阴微还热极。（阴虚者阳必凑之。既下则阴虚。故阳入阴分。所以内外皆热。素问云。阳虚则外热。 　　阴虚则内热。故热极也。）最忌阴阳皆已虚。热又不止病斯亟。更有劳复并食复。失于调治并将息。（既下之后。必须身凉。今下之而复热者。不特汗下之误。亦有劳复食复二证。劳复。谓病后用力。食复。谓饮食过度。失于调治之所致。） 　　新瘥血气尚虚羸。劳复生热无气力。（劳复。则无力而少气。）脾胃尚弱食过多。食复发热还憎食。（食复。则发热呕吐。 　　憎闻食臭矣。）小柴枳实栀子汤。数者用之宜审的。 　　

卷三第四十四证。恶寒歌
恶寒发热在阳经。无热恶寒病发阴。（仲景云。发热而恶寒者。病发于阳也。无热而恶寒者。病发于阴也。）阳宜发汗麻黄辈。阴宜温药理中宁。（发于阳。宜桂枝麻黄青龙辈。发于阴。宜四逆理中也。）啬啬恶寒桂枝证。（仲景云。啬啬恶寒。翕翕发热。桂枝汤证。）汗后恶寒虚不任。（汗后恶寒。虚也。）脉微恶寒不可下。尚宜发汗莫令深。（脉微。不可下。虽发汗。亦微发汗可也。）亦有头汗恶寒者。柴胡加桂值千金。（头有汗而恶寒者。仲景用小柴胡加桂汤。）汗已恶寒心下痞。附子增加入泻心。（仲景云，心下痞，而复恶寒。汗出者。附子泻心汤主之。方第十八。） 　　

四十五证。背恶寒歌
背阳腹阴各异位。阳弱恶寒多在背。（素问云。背为阳。腹为阴。背恶寒者。阳弱也。）一则三阳合病生。（仲景云。 　　三阳合病。额上生汗。背恶寒者。是其证。）一则少阴寒在外。（仲景云。少阴病。得之一二日。口中和。背恶寒者。当以灸。以附子汤主之。）欲识阴阳病不同。口和不和各分发。（仲景云。背恶寒。口不仁者。三阳合病也。又云。口中和。 　　背恶寒者。少阴也。）合病口燥并不仁。白虎抑阳是其对。（仲景以白虎治背寒。抑退阳也。）少阴口和须灸之。附子汤兼阴自退。（解在上。） 　　

卷三第四十六证。厥歌
厥有冷厥有热厥。脉证当须仔细别。冷厥才病四肢冷。脉但沉微身不热。（冷厥。初得病便觉四肢逆冷。脉沉而微。 　　身不甚热也。）足多挛卧并恶寒。引衣自覆仍不渴。（仲景云。凡厥者。阴阳之气不相顺接。便为厥。厥者手足厥冷是也。 　　故多足拘挛。外恶寒。引衣自覆不烦渴。）热厥身热头且痛。三四日内厥方发。半日之间热复回。扬手掷足烦躁列。（热厥与冷厥。本自不同。冷厥。才病便厥。热厥。必四五日内方发。半日之间热复来也。扬手掷足。心中烦躁。）要之热深厥亦深。热微厥亦微相侵。（仲景云。伤寒一二日。至四五日厥者。必发热。前厥者后必热。厥深。热亦深。厥微。热亦微。厥应下之。而发汗者必口伤烂赤。）血气不通手足冷。医人不识却疑阴。其脉沉伏而更滑。头面有汗指甲温。急便下之安可慢。不然疑似祸相仍。（沉伏而滑。伏热在内也。四肢虽厥。指爪必温。皆阳实也。急下之则愈。）又有正汗来相逼。两手一手忽无脉。手足厥冷面不泽。细辛甘草汤脱厄。（朱肱云。忽然两手一手无脉。手足厥冷者。恐是正汗来。故有此证。用细辛甘草汤以助其汗。汗出则可愈。）心下怔。（之成切。怔忪惧貌。）忪（职容切。心动不定。惊也。）厥有水。脉紧厥时邪在里。（仲景云。伤寒。厥。而心下悸。先治其水。当与茯苓甘草汤以治厥。不尔。其水入胃。必利。又云。病者手足冷。脉乍紧者。邪结在胸。心下满而烦。即不能食。病在胸中。当吐之。宜用瓜蒂散。）发热七八日身冷。 　　此名脏厥为难治。（仲景云。伤寒脉微而厥。至七八日。肤冷。其人不安。此为脏厥。非蛔厥也。蛔厥者。其人当吐。） 　　

卷三第四十七证。结胸歌
病发于阳下之早。热气乘虚心 .（仲景云。病发于阳。而反下之。热入因作结胸。所以成结胸者。下之早。故也。） 　　按之石 头项强。此是结胸证分晓。（仲景云。结胸者。头项亦强。如柔 状。下之则和。又云。其脉浮紧。心下痛。按之如石坚。）脉浮与大未可下。先汗后下无颠倒。（仲景云。其脉浮大。不可下。下之则死。）热毒上攻结在胸。枳实理中应恰好。（大抵结胸未辨虚实。先与理中加枳实佳。）大抵结胸有三说。大结小结并水结。（有大结胸。有小结胸。有水结胸。仲景云。但结胸无大热者。此为水结在胸胁也。但头汗出者。大陷胸汤治。）更有寒热二证存。热实寒实宜区别。（仲景云。太阳病。从心下至小腹满。痛不可近者。大陷胸汤主之。此大结胸也。又云。小结胸。病正在心下按之痛。脉浮滑者。小陷胸汤主之。此小结胸也。又云。伤寒结胸。热实脉沉紧。心下痛。大陷胸汤主之。此热实者也。又云。寒实结胸。无热证者。三物小陷胸汤。白散亦可服。此寒实者也。）此外有证名脏结。脉浮关小沉细绝。（仲景云。饮食如故。 　　时时下利。寸脉浮关小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔。滑者。难治也。）舌上滑苔不可医。痛引阴筋当死别。（仲景云。 　　病者胁下素有痞。而在脐旁。痛引小腹。入阴筋者。此名脏结。死也。）结胸之状如 病。从心至脐不可近。（仲景云。 　　结胸者项亦强。如柔 状。又云。从心以下至脐。不可近。大陷胸汤主之。）心中懊 并躁烦。阳气内陷非虚靳。（靳、居切。固也。仲景云。膈内拒痛。胃中空虚。客气动膈。短气烦躁。心中懊 .心下因硬。则为结胸也。） 　　

卷三第四十八证。痞歌
痛为结胸否为痞。（音被。）关脉皆沉本同类。（仲景玉函云。发于阴而反下之。因作痞。仲景伤寒论云。病发于阳。 　　而反下之。热入。因作结胸。病发于阴而反汗之。因作痞。盖痛则为结胸。不痛则为痞。结胸与痞。寸脉浮。关脉皆沉。） 　　关上若浮且泻心。（仲景云。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。）发渴烦躁五苓对。（仲景云。心下痞。与泻心汤。其人渴而口烦躁。小便不利者。用五苓汤主之。）桔梗枳实汤最佳。先与服之使行气。（晋人治痞气。多作桔梗枳实汤。往往便瘥。以其下气故尔。）下利雷鸣心下硬。甘草泻心汤可治。（仲景论中。泻心汤加减有五证。皆为痞气而设也。但满而不痛者。宜半夏泻心汤。色黄手足温者。黄连泻心汤。恶寒汗出者。附子泻心汤。干呕食臭胁下有水气者。生姜泻心汤。雷鸣心下硬。心烦不得安者。甘草泻心汤也。） 　　

卷三第四十九证。发黄歌
寒湿在里不能散。热蓄脾中成此患。湿热宿谷更相搏。郁塞不消黄色绽。（巢氏云。寒湿在里则热蓄于脾胃。腠理不开。瘀热与宿谷相搏。烦郁不得消则大小不通。故身体面目皆变黄色。）头面有汗齐颈止。渴饮水浆曾莫间。（仲景云。 　　但头汗出余处无汗。齐颈而还。小便不利。身必发黄也。）浮滑紧数脉来时。茵陈五苓皆可选。（茵陈蒿汤。五苓散。皆可选用之。）瘀血之证亦相类。大便必黑此其异。血证其间多发狂。要须辨别无乖戾。（发黄与瘀血。其证相似。皆因瘀热在里故也。但发黄者。小便多不利。瘀血则小便利。小腹硬满。大便黑色。仲景云。太阳病六七日。表证仍在。脉微而沉。及不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当硬满。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太阳随经。瘀热在里故也。又云。小便自利。其人如狂者。血证谛也。）白虎之证亦身热。大率异同难辨别。白虎不能遂发黄。盖为周身汗发越。（白虎与发黄证亦相似。但白虎周身发汗。故不能黄。发黄证则余处无汗。齐颈而还）更有中湿并中风。发黄大抵亦皆同。湿则薰黄身尽痛。目黄风中气难通。（仲景云。湿家之为病。一身尽痛。发热。身色如薰黄。又有中风黄者。但目黄。气难通也。）

五十证。发狂歌
发狂二证当别白。阳毒蓄血皆凭脉。（发狂有二证。有阳毒发狂。有蓄血发狂。）阳毒发狂多干呕。烦躁脉实并面赤。 　　（难经云。重阳者狂。重阴者癫。）蓄血如狂脉沉微。但欲嗽水不咽入。小腹硬满小便利。不发寒热大便黑。（仲景云。 　　阳明病七八日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦小腹当硬满。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太阳随经。瘀热在里故也。抵当汤主之）大抵当汗而不汗。热化为血如何散。血上蓄兮喜忘多。血下蓄兮还闷乱。（素问云。血在上则忘。血在下则狂。）更有火劫发狂时。桂枝救逆汤加减。（仲景云。伤寒之脉浮。而医以火迫劫之。 　　亡阳。惊狂。卧起不安。属桂枝。去芍药。加蜀漆。牡蛎。龙骨。救逆汤治） 　　

卷三第五十一证。发斑歌
温毒热病证两般。发斑隐疹满身间。（仲景云。风气相搏。则为隐疹。身体为痒。痒者为泄风）温毒冬月冒寒气。至春始发在皮端。（此证谓冬月冒寒。至春阳气盛。发于表肤者。）热病表虚而里实。热毒不散锦纹斑。不可发汗重开泄。 　　升麻汤辈可求安。（巢氏云。热病在表。已发汗。未解。或吐下后。热毒瓦斯不散。烦躁。谵语。此为表虚里实。热气燥于外。故身体发斑如锦纹。凡发斑不可用发汗药。令疮重开泄。更增斑烂也。宜升麻元参汤。热毒乘虚入胃。胃烂。故发斑。其热微者。赤斑出。剧者黑斑出。赤斑出者五死一生。黑斑出者十死一生。） 　　

卷三第五十二证。发喘歌
伤寒喘急是其常。先论阳明及太阳。太阳无汗麻黄证。（仲景云。太阳病头痛发热。身疼。腰痛骨节疼痛。恶风。无汗而喘者。麻黄汤主之。又一证。太阳病下之微喘者。表未解也。桂枝加浓朴杏子汤主之。又一证。下后不可便行桂枝汤。若汗出而喘无大热者。可与麻黄杏子甘草石膏汤。）阳明潮热小承汤。（仲景云。潮热短气。腹满而有潮热者。小承气汤主之。）水停心下喘而咳。加减青龙必可当。（仲景云。伤寒表不解。心下有水气。发热而咳。或渴或利。小腹满而喘者。小青龙汤。）阴证喘时须喘急。反阴丹辈用为良。（阴证喘与阳证异。其喘必急。宜用反阴丹主之。） 　　

卷三第五十三证。发渴歌
脉浮而渴太阳病。有汗而渴阳明证。渴而自利属少阴。三者不同须审订。（仲景云发汗已。脉浮数烦渴者。五苓散主之。又云阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以其汗多。胃中燥。猪苓复利其小便故也。又云。少阴病。其人欲吐。 　　复不得吐。而烦。但欲寐。五六日自利而渴者。属少阴。此三证。渴虽同其病则异也。）自非大渴莫与水。小渴唯宜滋润尔。若令剧饮心下满。变成水结难调理。（仲景云。太阳病。胃中干。燥烦不得眠。其人欲饮水。当稍饮之。胃中和。则愈。）渴太阳。无汗休供白虎汤。汗后脉洪方可与。此证思之要审量（太阳病，须汗后渴。方可行白虎。亦须白虎加人参也。仲景云。伤寒脉浮发热无汗者。表未解。不可与白虎汤。渴者白虎加人参主之。）渴阳明。有汗且休供五苓。小便不利汗仍少。脉浮而渴用为精。（仲景云。阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多胃中燥。猪苓复利其小便故也。 　　又云。若脉浮发热。渴欲饮水。小便不利。猪苓汤主之。）阳毒躁盛黑奴用。中暑黄连丸酒蒸。（黑奴丸。千金方也。酒蒸黄连丸。活人书方。二药虽非仲景之方。然治阳毒中暑。最为有效。） 　　

卷三第五十四证。吐血歌
诸阳受病蕴邪热。在表当汗汗不发。（巢源方云。吐血者。皆由诸阳受邪热。初在表。应发汗。而汗不发。致使热毒入深。结于五脏。内有瘀积。故吐血也。）热毒入深结在中。瘀血既停须吐血。轻者犀角地黄汤。重者抵当方能绝。（小品犀角地黄汤。主伤寒及温病。应发汗而不发之。内瘀蓄血。及鼻衄吐血者。此汤主之。抵当汤治瘀血在内。）大下寸口脉沉迟。吐血升麻安可缺。（阳毒升麻汤。证云。阳毒二药。吐下之后。便成阳毒。或吐血下痢。其脉浮大数。面赤斑如锦纹。唾脓血者。此汤主之。） 　　

卷三第五十五证。衄血歌
太阳阳盛必须衄。衄已解时何福祉。（巢氏云。脉浮紧发热。其身无汗自衄者愈。盖太阳病。有因衄血而便自解者。） 　　浮紧无汗系麻黄。脉浮自汗桂枝属。二者服之不中病。脉尚如前宜再服。（仲景云。伤寒脉浮紧。不发汗。因致衄者。麻黄汤主之。故自汗脉浮者。宜桂枝也。麻黄桂枝正分表里。服之不中病尚宜再服。此活人书之意也。予谓此候不可不审察。细详仲景之书。又云。阳明病。口燥。但欲饮水不咽入者。此必衄。衄家不可攻其表。汗出额上陷。直视不能眠。 　　不得 .又云。亡血家。不可攻其表。汗出。则寒栗而振。）衄后脉微血已虚。慎勿服之令病笃。且看犀角地黄汤。不止茅花须预速。（若脉微血虚。则麻黄桂枝皆不可用也。短剧犀角地黄汤。活人书云。茅花汤皆可用。）阴证本来无此候。 　　少阴强发红来触。下厥上竭不可医。血流口鼻或耳目。（仲景云。少阴病。但欲无汗。而强发之。则衄血。不知从何道出。 　　或从口鼻耳目中出。是为下厥上竭。为难治。） 　　

五十六证。吃噫歌
胃虚为哕名吃噫。（吃、声哑语难也。噫胸气饱。出息。）多因吐下缘虚极。（古人方书无吃字。惟有哕。朱肱以哕者吃气也。）橘皮干姜退阴散。或灸乳下皆得力。（灸法见活人书。并良方中。）又有阳明小柴胡。视其前后部何如。（仲景云。伤寒。哕而渴者。视其前后。知何部不利。利之则愈。）因虚攻热必生哕。仲景言之岂妄欤。（仲景云。其人本虚。 　　攻其热必哕。哕火外切。又于月切。逆气也。）更有一证欲作汗。阴阳升降致屯如。胃气上逆无休止。逡巡中汗自然除。 　　（庞安常说。） 　　

卷三第五十七证。谵语歌
实则谵语虚郑声。两般相似最难明。（仲景云。实则谵语。虚则郑声。郑声者重语也。直视谵语而喘满者死。下利不止亦死矣。）大小便利手足冷。更兼脉细是虚形。（此郑声之证也。）脉来洪数二便秘。谵语为因实得名。谵语证。本非一。 　　或因下利或胃实。（仲景云。下利而谵语为有燥屎。承气汤主之。又云。阳明病。其人多汗。津液外出。胃中燥。大便必坚。坚者谵语。承气汤主之。）三阳合病或瘀血。或者热入于血室。（仲景云。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不仁。谵语又云。胁下满如结胸状。其人谵语。此皆热入血室。）大抵发热阳脉生。反见阴脉斯为逆。（谵语发热。见阳脉者生。见阴脉者死。） 　　

卷三第五十八证。烦躁歌
伤寒烦躁证如何。阳明证与少阴科。阳明脉长大便秘。（仲景云。阳明脉长。自汗出。医复重发其汗。其人微烦不了了者。此大便坚也。）伤风之候太阳多。（仲景云。太阳病。服桂枝汤。烦不解者。宜刺风池风府。却与桂枝汤。又云。 　　服桂枝汤。复大烦。渴不解。脉洪大者。白虎汤。）阴盛阳虚亦烦躁。少阴之证莫令讹。（大抵阴盛阳虚亦烦故。少阴证多烦躁。少阴肾也。肾恶燥。故热邪传入肾经。则烦躁宜矣。仲景云。少阴病恶寒而倦。则自烦。欲去其衣者可治。又云。自利烦躁不得眠者死。）汗下而烦医者误。（仲景云。伤寒吐下。发汗。虚烦。脉甚微。八九日心下坚痞。经脉动惕者。久而成萎。）病解而烦气未和。更有虚烦宜竹叶。莫作伤寒致误佗。（孙兆云。虚烦热疾。与伤寒相似。得病二三日。 　　脉不浮不恶寒。身不疼痛。但热而烦。非表候。不可发汗。如脉不紧。实病。但热。或不烦。非里实。不可下。汗下必危损。但用竹叶汤主之。其病自然而愈也。） 　　

卷三第五十九证。懊歌
伤寒懊 意忡忡。（懊、于告反。 、千金音作农。外台云奴冻切。）或实或虚病胃中。结胸下早阳内陷。阳明误下胃虚空。（懊 证有三。此一证。胃中因下空虚。而致也。仲景云。胃中空虚。客气动膈。短气烦躁。心中懊 .阳气内陷。心下因硬。则为结胸。又云。阳明证。其脉浮紧。下之则胃中空虚。客气动膈。心中懊 .舌上白苔者。栀子汤主之。若渴欲饮水者。白虎汤主之。）客气动膈心中躁。栀子汤兼大陷胸。（结胸。陷胸汤主之。白苔。栀子汤主之。）胃中燥屎宜承气。腹满头坚不可攻。（此一证。胃中下后有燥屎也。仲景云。阳明病。下之。心下懊 微烦。胃中有燥屎者。 　　可攻。其人腹微满。头硬。后溏者。不可下之。有燥屎者。宜承气汤主之。） 　　

卷三第六十证。怫郁歌
怫郁有虚亦有实。要须仔细明证脉。（怫。音拂。盖燥屎者实也。吐下者虚也。）燥屎唯宜承气汤。（仲景云。病者小便不利。大便乍难乍易。时有微热。怫郁不得卧。有燥屎故也。承气汤主之。）吐下极虚胃寒疾。（仲景云。伤寒大吐下后。极虚。复极汗者。其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。因得哕。所以然者。胃中寒冷。故致此也。）火薰汗出目须黄。（仲景云。寸口脉。阳浮。阴濡而弱。医如火薰郁令汗出。客热因火而热发。怫郁蒸肌肤。身目为黄。）二阳并病面还赤。（仲景云。二阳并病。太阳初得病时。先发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。设面色缘缘正赤者。阳气怫郁。当解之薰之也）脉来洪大荣气长。（仲景云。寸口脉洪而大者。荣气长。荣气长则阳盛。怫郁不得出声。）随经医治何由失。

六十一证。惊惕歌
伤寒何故生惊惕。吐下温针或火力。（或因吐下。或因温针。或因火劫。）下之谵语牡蛎汤。（仲景云。伤寒八九日。 　　下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽痛。不可转侧者。柴胡牡蛎龙骨汤主之。）妄用温针于理逆。（仲景云。太阳伤寒。加温针必惊也。）风温被火多 （尺世切。亦作螈。） .（ .子用切。仲景云。风温被火者。微发黄色。剧则如惊痫。时 .若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。）阳明被火汗流出（仲景云。阳明病被火。额上微汗出。发热。 　　汗出不恶寒。加温针者。必怵惕烦躁不得眠。）脉浮火劫必亡阳。（仲景云。伤寒脉浮。医以火迫。劫之亡阳。必惊狂卧起不安者。桂枝去芍药。加蜀漆。牡蛎龙骨救逆汤。）三者不同同此疾。少阳中风耳无闻。吐下悸惊常惕惕。（仲景云。 　　少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而不烦。不可吐下。吐下则悸而惊。） 　　

卷四第六十二证。心悸歌
伤寒心悸有多端。大抵三阳不一般。（仲景云。悸证有八九皆属三阳。）太阳便利多饮水。（仲景云。太阳病。小便利者。以饮水多。心下悸。小便少者。必苦。里急也。）阳明烦呕小便难。（仲景云。伤寒五六日。中风。往来多热。心下悸。小便不利。心烦喜呕者。小柴胡汤主之。）少阳吐下仍虚悸。（仲景云。少阳中风。两耳无所闻。目赤。胃中满而烦。 　　不可吐下。吐下则悸而惊。）误下烦时胃内干。（仲景云。伤寒。其脉弦细。胁痛发热。此属少阳。少阳不可发汗。发汗则谵语。为属胃。胃和则愈。胃不和则烦而悸也。）脉来结代炙甘草。（仲景云。伤寒。脉结代。心动悸。炙甘草汤主之。 　　方第三十九。）小建中行三日间。（仲景云。伤寒二三日。心中悸者。小建中汤。）汗过自冒桂甘证。肉 真武定须安。（此二证。自汗过而悸也。仲景云。发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。方第二十七。又云。太阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩身 动。振振欲擗地者。真武汤主之。方第四十二。） 　　

卷四第六十三证。冒闷歌
二阳并病必须冒。宜刺大椎当慎表。（仲景云。太阳少阳并病。头痛或眩冒时。如结胸痞硬。当刺大椎第一间。肺俞肝俞。慎不可发汗。）下利面赤脉沉迟。汗出中心常郁懊。（仲景云。下利脉沉迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。 　　必郁冒汗出。）吐下汗后或动经。（伤寒吐下后。发汗虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。气上冲咽喉。郁冒。经脉动惕者。久而成痿。）汲水灌身那得好。（仲景云。荣卫中风。医为大热。解肌发汗。热不止。又汲水灌其身。栗栗振寒。则以重被覆之。故汗出而冒烦。）汗下表里已先虚。汗出表和痊可保。（仲景云。太阳病下之而愈。先复发汗。以此表里俱虚。其人必冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。） 　　

卷四第六十四证。干呕歌
阳明胃络从头走。气上逆行须便呕。（呕者胃不和也。胃之络从头走足。今气上行而逆。故呕也。）阳明多呕小柴胡。 　　（仲景云。伤寒五六日。中风。往来寒热。心烦喜呕。或胸中烦而不呕。小柴胡汤。）胸中有热黄连候。（仲景云。伤寒。 　　胸中有热。胃中有邪气。腹中痛欲呕吐者。黄连汤主之。第二十五。）水停心下茯苓甘。（发汗吐下后。心下逆。满者。 　　茯苓甘草汤。又方。心下有水气。干呕者。小青龙汤主之。）先呕后渴五苓救。（仲景云。呕而渴者。五苓散主之。）汗后余热竹叶汤。（汗后虚烦呕逆者。竹叶汤或橘皮汤。）烦虚栀子豉汤授。（烦虚者。栀子豉汤主之。得吐勿服。余者呕而有脓者。不可治呕。脓尽乃愈。）又有少阴呕证存。真武汤中加减否。（仲景云。少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。 　　小便不利。四肢沉重。疼痛而利。此为有水气。其人或咳。或小便自利。或下利。或呕者。玄武汤主之。论中有加减之法。） 　　

卷四第六十五证。吐逆歌
吐有冷热两证异。内脉外形当仔细。（吐有胃冷。有胃热者。当以内脉外形辨之。）烦渴脉数手心热。此是胃热之所致。（孙尚云。脉来数。手心热。烦渴者。胃热也。竹茹汤证。）曾经汗下关脉迟。胃中虚冷理中治。（肝脉迟。胃虚也。 　　理中丸及汤主之。）膈上寒痰四逆汤。（仲景云。若膈上有寒。欲干呕者。不可吐。当温之。宜四逆汤。）汗后虚烦竹叶已。 　　（汗后虚烦呕吐者。竹叶并橘皮汤证。）少阴欲吐复不吐。必竟吐之当审记。（仲景云。少阴病。其人饮食入。则心中温温欲吐。复不得吐。始得之。手足寒。脉弦迟。此胃中实也。不可下。当吐之。） 　　

六十六证。霍乱歌
呕吐而利名霍乱。（仲景云。病有霍乱者。何也。答曰呕吐而利。此名霍乱。）四肢逆冷诚斯患。寒多不饮理中丸。 　　热多而渴五苓散。（仲景云。霍乱而头痛发热。身体疼痛。热多。欲饮水。五苓散。寒多不饮水者。理中丸主之。又云。 　　吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥。四逆汤主之。）暑月忽然心撮痛。两脚转筋多冷汗。上吐下利并躁烦。水沉香薷煎数盏。（暑月阴阳不和。清浊相干。食饮饫饱。伤于脾胃。而又取凉就冷。阴阳交错。变成吐利。三焦溷乱。腹中撮痛。大渴而烦。两脚转筋者。当用香薷散主之。） 　　

卷四第六十七证。头疼歌
三阳往往病头疼。随证医治（平声。）各异能。（三阳经络上至于头。三阴至胸中而还。故三阳之邪至头。必头疼也。） 　　太阳身热麻黄证。（仲景云。太阳病头疼发热。身疼。无汗而喘者。麻黄汤主之。）无热阳明胃气蒸。（仲景云。阳明病。 　　手足若厥者。其人头必痛。若不呕不饮。手足不厥者。其头不痛。）少阳受病脉弦细。小柴胡证自分明。（仲景云。伤寒。 　　其脉弦细。头痛发热。此为属少阳。少阳不可发汗。则谵语为属胃。胃和则愈。不和则烦而悸。）三阴太少无头痛。为是厥阴之证形。（三阴之中。太阴少阴无头痛。惟厥阴有也。）非时忽有 首疾。（ 音消。出周礼。）必是停痰湿气并。（停痰湿气。亦令人头痛。） 　　

卷四第六十八证。胁痛歌
少阳胆经循胁过。邪入此证痛无那。（那音糯。仲景云。少阳经络。循胁贯耳。因邪在此。则胁痛而耳聋。）心下坚满引胁痛。十枣医治定须可。（仲景云。太阳中风。吐下呕。头痛。心下痞。坚、满、引胁下痛。表解里未和者。十枣汤主之。）阳明坚满大便结。项强不食并潮热。因而转入少阳经。唯小柴胡汤紧切。（仲景云。阳明病。不大便。胁下坚满。 　　舌上有苔者。可与小柴胡汤。又云。项强胁下满者。可与小柴胡汤。又云。伤寒五六日。中风。往来寒热。胸胁苦满。 　　默默不欲食。小柴胡汤主之。又云。阳明病不解。转入少阳。胁下坚满。干呕者。小柴胡汤主之。）病患痞积贯脐旁。痛引阴筋名脏结。（仲景云。病者。胁下痛。素有痞积。在脐旁痛。引小腹入阴筋者。名脏结。） 　　

卷四第六十九证。腹痛歌
腹痛有实亦有虚。要观证与脉何如。尺脉带弦并泄利。阳明虚痛建中须。（仲景云。伤寒。阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。先与小建中汤。）关脉若实大便秘。更加腹满实中居。（仲景云。病患不大便。绕脐腹痛。烦躁。发作有时。为有燥屎。）阴证腹痛四逆散。（仲景云。少阴病。四逆。其人或咳或悸。小便不利。或腹中痛。泄利下重者。四逆散主之。 　　又云。少阴病。下利清谷。里寒外热。脉微欲绝。脉不出。或腹痛。通脉四逆汤主之。又云。少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。真武汤主之。）下之腹痛桂枝祛。太阳病。医反下之。因腹满时痛。属太阴。桂枝加芍药汤主之。大实痛者。加大黄汤也。胃中有邪胸中热。呕吐黄连汤可除。（仲景云。伤寒。胸中有热。胃中有邪气。腹中痛。 　　欲呕吐者。黄连汤主之。） 　　

卷四第七十证。咽痛歌
咽痛阴阳各异宜。要须脉证两参之。脉浮而数吐脓血。此是阳毒之所为。（伤寒。脉浮数而大。唾脓血。千金。外台有乌扇膏治之。）脉沉兼细手足冷。或加吐利少阴兮。（仲景云。少阴法当咽痛。而复吐冷。）少阴阴阳脉俱紧。亡阳汗出要医治。（仲景云。其脉。阴阳俱紧。而反汗出。必亡阳。病属少阴。）又有伏气之为病。非常寒冷着人肌。咽喉先痛次下利。作肾伤寒方可医。（仲景云。伏气之病。以意候之。今月之内。欲有伏气。假令旧有伏气。当须脉之。若脉微弱者。 　　当喉中痛。似伤寒。非喉痹也。病患云。实喉中痛虽尔。今复欲下利。）