如何诊断急性糜烂性胃炎

　　如何诊断急性糜烂性胃炎?急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。本病已成为上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。临床上如何诊断急性糜烂性胃炎呢?上海天伦胃肠医院专家介绍说诊断急性糜烂性胃炎可以从以下几个方面入手：

　　临床表现：上腹部的隐痛或剧痛，伴有恶心症状，发病往往很急、重，患者出现上消化道大出血，出现呕血、柏油样便，休克。出血为间歇性，病情严重时，常反复发作，即使经过大量输血，血红蛋白也很难升高，部分患者可出现失血性休克。

　　急诊内镜检查：镜下可见胃粘膜充血水肿，点片状糜烂，大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块。某些患者(如烧伤,休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂，病灶多从胃底部开始，呈瘀点或瘀斑，逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡，出血极为少见，组织学病变局限于粘膜，经处理或除去应激后可迅速愈合。病灶可继续发展，累及粘膜下层，甚至穿透浆膜，更为常见的是胃底部发生多处出血，胃窦部也可被累及。头部损伤与其他情况不同，此时胃酸分泌不是减少，而是增加，病灶(Cushing溃疡)可为孤立，也可累及十二指肠。

　　实验室检查：患者表现为呕吐和(或)柏油样便及部分病人急性大量出血时，血红蛋白总量下降，大便及呕吐物潜血实验均阳性。

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