牙体牙髓治疗可能出现那些意外情况?

　　1、充填后出现冷热过敏症状

　　这可能是因为在制备洞型的过程中产热，或消毒药物刺激牙髓所致，这种情况可不作处理，数日后可自行恢复。如果龋洞过深，未做垫底或垫底材料选用不当，由于银汞合金是温度的良导体，容易传导冷热刺激，也可出现冷热过敏症状。此种情况应除去原充填物，重新垫底充填。

　　2、充填后出现激发痛或自发痛上海牙科医院

　　近期出现激发痛或自发痛的原因可能是因为有些慢性牙髓疾病在临床上无明显症状，界于深龋与牙髓炎之间而先选择保守治疗。发生此种情况则作牙髓治疗。远期出现激发痛或自发痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎，应立即作牙髓治疗。正常的牙髓治疗操作中，也可能由于患牙的根尖周组织对所用的药物，材料不适应而出现的治疗后反应，表现为痛，甚至局部牙龈肿。一般服消炎止痛药后3-5天后症状消失。“牙髓失活”的过程中，由于牙髓组织被药物作用、充血、坏死、也可以出现短时间的疼痛或冷热痛，服用止痛药可以缓解疼痛症状。

　　根管治疗过程中，可将根管中感染带出根尖孔，引起急性根尖周炎而引发疼痛，若疼痛剧烈或牙龈肿痛，则需即时复诊处理。

　　在做根管充填后因根管充填材料或残留细菌毒素的刺激，会造成术后肿胀、疼痛，此时口服消炎止痛药物可缓解疼痛，若疼痛剧烈则需复诊处理。

　　牙髓塑化治疗后有的病人数日内出现轻微咀嚼痛、叩诊不适感。这可能是有极少量塑化液超出根尖孔，刺激牙周膜所发生的反应，一般数日即愈，可不必处理。

　　如牙髓炎的患者经塑化治疗后仍有自发痛、冷热刺激痛时，有可能是残髓炎，处理方法：去除充填物，重新根管治疗。

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