实例:乱用中成药 引出大麻烦

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查看478 | 回复3 | 2010-5-28 16:10:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1.感冒小王的儿子发烧、怕冷,但发热轻,怕冷重,头痛明显,鼻塞流清涕。就诊医院诊断为感冒,给予银翘解毒丸,一周未愈。
  小张的女儿发热重,怕冷轻,口渴,鼻塞流黄浊鼻涕,伴有咽痛红肿。就诊医院诊断为感冒,给予风寒感冒冲剂,一周未愈。
  【处方分析】银翘解毒冲剂由银花、连翘、薄荷等组成,辛凉解表、清热解毒;对发热口渴、鼻塞流黄浊鼻涕、伴有咽痛红肿的感冒能快速控制病情及改善症状;主要用于治疗风热感冒,所以治疗风寒感冒会延长病程,导致一周末愈。而风寒感冒冲剂由麻黄、桂枝组成,疏风散寒解表;能快速缓解畏寒头痛、鼻塞流清涕的症状。风寒感冒冲剂主要用于风寒感冒,如果治疗风热感冒会导致“火上浇油”,所以导致一周末愈。
  从上述两例看出,虽然感冒清热冲剂和银翘解毒冲剂都是治疗感冒的药,但二者的功能截然不同。如果用银翘解毒冲剂来治风寒感冒,用感冒清热冲剂治疗风热感冒,不但没效,反而会加重病情。
  2.腰痛小张是一名建筑工人,由于过重的体力劳动,导致腰痛,并且伴有畏寒怕冷、小便清长,社区医生给予六味地黄丸,治疗一个月没有效果。
  【处方分析】肾虚引起的腰痛,有肾阳虚和肾阴虚两种。六味地黄丸是由熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮构成,滋补肾阴;对肾阴虚引起的腰痛才有效。小张表现为腰痛,伴有畏寒怕冷、小便清长,是典型的肾阳亏虚腰痛,应服用金匮肾气丸或右归丸来温补肾阳;用六味地黄丸自然不行。
  3.阳痿小黄由于工作压力大,冷落了妻子,并且伴有神疲乏力,气短懒言,纳谷不香,面色萎黄,精神不振,心悸失眠,腹胀便溏。有一天小黄发现自己性功能减退,看医生后,给予海狗三鞭丸,吃一个月无效果。
  【处方分析】小黄由于思虑过度,损伤心脾,气血生化乏源,宗筋失养而弛纵导致阳痿不举,所以治疗要益气健脾,补血养心,可选用的药物有归脾丸、八珍丸等。其实,临床上最多见的是功能性阳痿,多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化所致,约占阳痿病人的50%~70%。例如,在发育过程中有过性方面的精神创伤、夫妻间关系不融洽和性生活不协调,或者精神过度紧张、过度疲劳等引起。
  4.咳嗽小李最近出现咳嗽咳痰,痰稀色白量多,并伴有头痛、骨节酸痛、鼻塞、流清涕、恶寒无汗。就诊社区医院,给予急支糖浆服用一周,没有效果。
  【处方分析】从症状分析,小李是属于风寒咳嗽,应当给予止嗽散。止嗽散由前胡、荆芥、陈皮、百部等组成;功用祛寒止咳化痰,用于感冒、支气管炎引起的风寒咳嗽。而急支糖浆由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄等组成,功用清热化痰,宣肺止咳,用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等风热咳嗽。如果症见干咳无痰,或痰少而粘,咳痰不爽,或痰中带有血丝,咳甚则胸痛,伴有咽干鼻燥,或咽喉痒痛,恶风发热等,可选用川贝枇杷叶糖浆。本方以枇杷叶、川贝为主药,功用清肺润燥、止咳化痰,用于肺热燥咳、痰少咽干。
  5.胃炎小王最近因为找对象和家里闹别扭,生了一点气,出现了胃部胀满、胸闷不适、嗳气则舒、吃饭少不饥饿、大便不畅、舌苔薄腻、脉弦。医生给予温胃舒冲剂,服用一周,没有效果。
  【处方分析】从小李的胃痛症状来看,其胃痛属于胃气雍滞型,应当选用疏肝理气止痛的中成药,比如元胡止痛片、调胃舒肝丸、柴胡舒肝冲剂、舒肝理气丸等均比较合适。而温胃舒主要是用于脾胃虚弱型或者脾胃虚寒型,胃脘部痞满、得温稍舒、纳少便溏、神疲乏力、面色萎黄或白等。
(责任编辑:叶惠玲)


  
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txjyl1952 | 2014-9-2 19:05:16 | 显示全部楼层
看到总公司来的那俩美国黑人,我脑子中闪过俩字----暗牧…
qiuxiuo123 | 2016-5-10 08:06:21 | 显示全部楼层
有一只羊在唱歌:把你的心我的心串一串,串一个羊肉串,再串个羊肉串…
小李飞刀 | 2018-7-8 08:03:23 | 显示全部楼层
我也来顶一下..
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