汪受传医案一卜湿热蕴结，气滞血瘀

王某，男，6岁。
【初诊日期】  2001年6月1 6日。
【主诉】  阑尾切除术后腹痛、腹胀6个月。
【现病史】  6个月前行阑尾切除术，术后出现反复腹痛，伴腹胀、便秘，曾住院治疗，诊断为粘连性肠梗阻。
【现症】  患儿腹痛腹胀，食欲减退，时有恶心，大便干结，3日一行。
【查体】  咽不红，扁桃体不肿大，心肺（一），全腹尚软，腹部压痛(+)，肠鸣音活跃。舌红边黯、苔薄腻，脉弦数。
【诊断】  粘连性肠梗阻（中医：腹痛）。
【辨证】  湿热蕴结，气滞血瘀。
【治法】  祛湿通下、行气活血。
【方药】  大黄廑虫丸加减。制大黄5g，黄芩、车前子各lOg，桃仁lOg，川芎lOg,延胡索、生白芍各lOg，制半夏、陈皮、广木香各5g，黄连3g。7剂。
二诊：7剂后症状明显缓解，体征消失，食欲较前大增，大便日行1次，黄色成形便。原方续服7剂。
三诊：症状基体缓解，体征消失，食欲好，改服大黄廑虫丸，每次5粒，每天3次，共2个月，诸症消失。
随访1年，未见复发。
【按语】  汪师认为，粘连性肠梗阻属中医“腹痛”范畴，病因复杂，病情多变。本案患儿因行阑尾切除术，耗伤气向。术后饮食调摄失宜，致湿热内蕴，气滞血瘀。六腑以通为用，则以大黄廑虫丸化裁，行气活血、祛湿通下，而获痊愈。

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