苏礼医案——气阴亏虚

周某，女，9岁。
【现病史】  2个月前感冒发热40℃，咽痛，经治疗1周后热退，以后惟感乏力、胸闷、头晕、恶心，上楼时气急。入院前1周因体育活动后胸闷，乏力加剧，胸痛，心慌，出汗来院门诊，收入病房。症见形体消瘦，面色胱白，气短声弱，头晕乏力，纳呆食少，夜寐盗汗，口干，心悸心慌，胸部闷痛，舌质红，舌苔白腻，脉细数结代。
【查体】  体温36. 5℃，心率112/分，呼吸30/分，血压90/60mmHg。发育营养欠佳，形体瘦弱，面色稍白，颈两侧触及黄豆大小淋巴结，咽红，扁桃体工度肿大，心率112/分，第一心音低钝，心律失常，期前收缩10～12/分，心前区闻及2-3级收缩期杂音，肺部阴性，腹平软，肝肋下2cm，脾肋下lcm。
，【实验室检查】  血沉6mm/h，抗“O”625U，黏蛋白5.50mg，咽拭培养阴性，CDH435U，GOT 44U，CPK 72mg。心电图示：窦性心律不齐，频发室性期前收缩。
【诊断】  病毒性心肌炎（中医：心悸）。
【辨证】  气阴亏虚。
【治法】    益气养阴，宁心安神。
【方药】  黄芪lOg，党参lOg，当归IOg，丹参12g，赤、白芍药各IOg，瓜蒌12g，葛根15g，郁金lOg，泽兰15g，刘寄奴15g，薤白lOg，五味子3g，炙甘草iliog。7剂。水煎服。
l周后患儿精神好转，面色稍红润，胸闷，心悸心慌，乏力减轻，食稍增加，胸痛消失。心电图示：窦性心律不齐，偶发室性期前收缩。GOT 40U，CPK 56. 7mg。原方加减继续服用。4周后体征消失，实验室检查阴性，心电图恢复正常，出院。继续服用原方加减，以巩固疗效。门诊随访年余，病情稳定，未再复发。
【按语】  本案辨证为气阴两虚，治宜益气养阴，宁心安神，佐以活血化瘀。方用炙甘草汤合生脉散加减。方中炙甘草、党参、黄芪补益心气；当归、白芍、五味子敛津养阴；葛根、瓜蒌、郁金、薤白宣痹通络；泽兰、刘寄奴、丹参、当归养血通脉，活血化瘀。现代中药药理研究，活血化瘀药物能扩张血管，减少阻力，增加血流量，从而改善心肌缺血供氧，并能促进心肌的修复。

有一个钥匙掉进粪坑，被染成了黄色，江湖上就叫他“东邪”…

饿，饿，饿，屈原向天歌。白毛浮绿水，几度夕阳红…。

珍爱生命，果断回帖。

相当不错，感谢无私分享精神！

楼主又是你啊，哈哈！

麻烦你给我称两块钱不锈钢飞镖，这是我的8级刺客证书…