张奇文医案一气营两燔

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查看660 | 回复6 | 2013-9-17 12:34:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
吕某,女,4个月。
{初诊日期】  1976年3月22日。
【现病史】  患儿于半月前高热达40℃,呕吐,抽搐,至今未见好转,故来诊。
【查体】  体温41℃。神志不清,两眼上翻,上下肢阵发抽搐,面色潮红,舌质红绛,苔黄褐,指纹青紫;达命关。
【实验室检查】  血钙2。4 mmol/L,碱性磷酸酶IOU/L,白细胞IOX 109/L,胸透双肺纹理增强。
【诊断】  中毒性脑病(中医:急惊风)。
【辨证】  气营两燔。
【治法】  清气凉营,息风开窍。
【方药】  生石膏15g,水牛角片15g,羚羊角(代)粉(另吞服)O.3g,生地黄IOg,牡丹皮6g,赤芍6g,僵蚕6g,钩藤6g,地龙6g,石菖蒲6g,丹参6g,天竺黄5g,金银花15g,黄连3g,甘草2g。水煎服。
1剂后热减,抽搐明显缓解。4剂后热退,抽搐停止。6剂后,纳乳增加,精神好转。为促进正气恢复,防止后遗症发韭,改服香砂六君子汤,益气健脾,以善其后。追踪观察5年,未发现异常。
【按语】  本案辨证属邪毒炽盛,气营两燔,热陷厥阴之急惊风。治宜清气凉营,平肝息风,解毒开窍。方用清瘟败毒饮加减。方中生石膏、金银花、黄连清气解热;赤芍、生地黄、水牛角、牡丹皮清营保津;石菖蒲芳香开窍,安神宁志;羚羊角粉(代)、钩藤、僵蚕、地龙息风止惊。后加予香砂六君子汤,取益气健脾化痰之意,以绝生痰动风之源。
[选自张奇文.幼科条辨·急惊风.济南:山东科学技术出版社,1982:261]
owli5555 | 2014-9-15 12:30:31 | 显示全部楼层
妈妈教小孩子小便,一拉链、二掏出、三往后拉、四尿尿、五往前推、六放回进去,七拉链。小男孩长大了!有一天她妈妈在外面听到他在里面喊“三、五;三、五”。
zglv5217 | 2015-5-26 00:23:33 | 显示全部楼层
名花虽有主,我来松松土。
Gerardboom | 2016-2-22 23:59:14 | 显示全部楼层
如果跟导师讲不清楚,那么就把他搞胡涂吧!
iwfuj | 2016-12-3 02:34:53 | 显示全部楼层
是这样的吗?
ysuxj | 2017-8-26 09:10:11 | 显示全部楼层
广告位,,坐下看看
Cillquisk | 2018-5-28 17:37:55 | 显示全部楼层
就是要这个效果,哈哈哈!
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