王伯岳医案——卫气同病

高某，女，9岁。
【初诊日期】  1 965年9月7日。
【主诉】  发热，头痛2天。
【现病史】  因发热，头痛2天，由某医院经腰穿诊断为“乙脑”，于9月7日转我院住院治疗。患儿身热无汗，头痛身痛，困倦嗜睡，口渴喜饮，腹满不欲食，大便调，小便短赤。
【查体】  体温38. 8℃，神清，项强，颈淋巴结未触及，布氏征阳性。舌尖红，苔黄，脉浮数。
血常规：白细胞34. 8X10^9/L，中性O.84，淋巴O.16。
【诊断】  流行性乙型脑炎（中医：暑温）。
【辨证】  风热袭表，湿阻中焦。
【治法】  辛凉解表，芳香化湿。
【方药】，金银花15g，鲜荷叶、香薷、鲜芦根各12g，连翘、豆豉、鲜藿佩各9g,，僵蚕IOg，薄荷（后下）、生甘草各6g。服6剂后，病情有所加重，体温4O.5℃，烦躁，时有腹痛，苔黄厚，脉滑数，余症同前。
王老查房谓：此表尚未解，邪已人里，卫气同病。
【治法】  清气透卫，解毒祛湿。
【药用】  金银花、鲜芦根、香薷各15g，连翘、鲜藿佩、生地黄、知母各9g，生石膏（先煎）45g，大青叶30g，牡丹皮、鲜荷叶各12g，六一散（包）18g。上方服4剂后，体温渐降至正常，继以本方加谷芽9g，治疗8天，痊愈出院。
【按语】  暑温挟湿，胶漆难已，症见壮热，恐邪内陷，速以清透芳化法，并以生地黄、牡丹皮“先安未受邪之地”，这是王老治疗本病初起的常用方法之一。
[选自胡瑾，连伟，邵玉宝，王伯岳儿科医案，四川中医，1989，(9)：10-11]

支持楼主，用户楼主，楼主英明呀！！！

高手云集 果断围观

学习了，谢谢分享、、、

服务员，给我一杯奶茶，多放点茶叶，少放点奶…

楼下的接上

帮你顶下哈！！