赵心波医案——邪炽气营

郝某，女，8个月。病历号99995。
【现病史】  周身见痘已4日，高热不退，1日来抽搐1次，嗜睡神倦，饮食不进，咳嗽流涕，大便溏薄，日3、4次，小溲短黄，舌质红无苔，脉数有力。
【诊断】  水痘（中医：水痘）。
【辨证】  邪炽气营。
治法】  清气凉营，解毒化湿。
【方药】  蒲公英6g，金银花lOg，浙贝母lOg，桃仁3g，杏仁3g，紫花地丁6g，连翘lOg，黄芩5g，鲜芦根1Og，薄荷3g，炒栀衣3g。
服药1剂，午后有热，烦急但未抽搐，次晨体温降至36℃，烦躁减轻，精神转佳。下肢痘粒增多，舌质略赤，无苔，两脉滑数。毒势稍降，余热未尽。
仍予原方去薄荷，加大青叶6g，继服2剂。水痘大部结痂，余症悉无，大便尚未成形，继予清热调胃之剂调理。
【按语】  本案证属湿热邪毒炽于气营。治疗以清热解毒、凉营活血为主。方中黄芩、梔子、蒲公英、紫花地丁等清气解毒，桃仁、连翘凉营活血；金银花、浙贝母、杏仁、芦根、薄荷清金透表。共成清气凉营、透表解毒之方。本案因属邪毒由表人里之初，虽然内热已炽，且肝风妄动。但及时清解，仍能使毒泄邪势消退，迅速向愈。
[选自赵心波．赵心波儿科临床经验选编．北京：人民卫生出版社，2005：86]

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