治湿温，法施宣渗

小儿湿温好发于长夏、初秋暑湿交蒸时令，证候特点是病势缠绵不易速解，病变中心在于脾胃。对此证的治疗，要善于把清宣散湿、淡渗利湿、健脾运湿有机地结合运用，以收祛湿健脾、脾旺胜湿之效。至于湿温变证的治疗，则另立他法。
例：潘某，女，6岁。面色灰滞，神情委顿。发热已6日未解，有汗热减，无汗热增。脘满不纳，泛恶欲呕。颈项、两腋及腹白痦累累，晶莹有水。腹胀，小便短黄。舌尖边干红、苔中根黄腻，指纹晦而不明。证属湿热蕴蒸气分，外露肌表，应清宣达邪，淡渗利湿，勿谓邪有外达之机而忽视宣透。
处方：青蒿4. 5克，炒黄芩4.5克，清水豆卷4.5克，晚蚕沙4，5克，茯苓6克，炒白扁豆6克，鲜石斛1 5克（先煎），六散9克（包）。2剂。兼饮苡仁炒米汤，每日4次或5次。
二诊：时有润汗，温温发热，白痦较前增多。药后自解溏便1次，小便较长，腻苔已化。原方去青蒿、豆卷，加炒栀子皮3克，炒冬瓜皮6克。2剂。
三诊：药后热退身凉，痦未再现，又得溏便1次。舌苔已退，小便清长，欲纳不多。湿热已清，法当调理脾胃。
处方：太子参6克，茯苓6克，炒白术6克，淮山药9克，炒薏苡仁9克，甘草2. 4克，陈皮3克，宣木瓜6克，建莲子：肉9克，炒谷芽9克，鲜荷叶1角。3剂。嘱以红枣苡米粥调之。
【按】小儿湿温发痦，其证缠绵难解，关键在于一个“温”字。本例在一、二两诊中，运用清宣、渗利二法。清宣，散发湿邪；渗利，疏导湿邪。三诊在热退瘩收之后，立即健脾和胃。始终致力于解决一个“湿”字。

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