痢疾案

王某，女，7岁。初秋过食生冷不洁之物，复染暑湿之邪，发热，无汗，下痢红白，白多红少，腹痛，里急后重，便次无度，舌苔满布淡黄厚腻，纳呆，溲少，脉浮数。证属夹表夹食下痢。方取藿香正气散意解表和中，木香槟榔丸泻积行滞。
处方：藿香9克，紫苏叶9克，清水豆卷6克，茯苓9克，薏苡仁9克，糖山楂9克，炒川厚朴4. 5克，鲜扁豆花1 5朵，鲜马齿苋2株。
另：木香槟榔丸9克，每服4. 5克，1日2次，吞服。
二诊：药后遍身汗出，寒热均解，下痢红白较爽，苔退近半。再予通利。
处方：茯苓9克，炒薏苡仁9克，糖山楂9克，炒川厚朴4. 5克，炒白扁豆9克，六一散1 2克（包），炒冬瓜皮6克，鲜扁豆花1 5朵，鲜马齿苋2株。
另：木香槟榔丸9克，每服4. 5克，1日2次。
药后溏便2次，中夹少量黏冻，便后即止。苔尽退，能纳。予健脾和中剂善后。
【按】小儿初痢多因湿邪与宿食并结于胃肠之间，治当导滞逐邪，以求一泻为快，决不能姑息养奸而遗后患。方选木香槟榔丸，取其有行气、活血、泻积、泻热之功，在汤药中加入茯苓、薏苡仁、白扁豆等，意在保护小儿胃气。惟运用通法必须是初痢以湿邪偏盛，里滞较重，痢下白多红少者为宜。如属热胜于湿、热毒伤血之血痢，则不可轻投。

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