抗忧郁

【概述】
　
    针灸适于治疗抑郁性神经症。抑郁性神经症，是一种以持久的心境低落为主要临床表现、病程迁延的的神经症。近年来随着经济日益发展，人们工作与生活节奏加快，生活方式的改变，社会给予的压力增加，心理障碍对人体健康的影响正越来越显示其不可忽略的作用，因此本病的患病率有逐年增加的趋势，影响人的日常生活和工作能力。抑郁性神经症的常见症状为：情绪低沉、情感活动低落、兴趣减少为主诉的疾病，主要表现反应迟钝、失眠、体重减少、主动性下降、生活无兴趣，早醒，纳差，食欲不振，性欲减退。一般无幻觉妄想等。本症不同于器质性精神障碍及精神分裂症。国际上多将其归为轻度抑郁症。属于中医“郁证”的范畴。

    针灸治疗本病症始见于上一世纪80年代中期，进入本世纪后，有关报道日渐增多。在治疗上以电针为主，亦常用头针和灸法。已经积累了较多的经验。另外，脑卒中后抑郁症是脑血管意外后常见的并发症。据报道，其发生率为25%～60%，而漏诊率则高达75%，临床表现均有情绪抵落，思维迟钝和言语动作减少三联征。应用针灸特别是头针治疗也有较好的效果。

    本病属情感障碍疾患，故还须通过精神情志的疏导来帮助治疗，还可运用音乐、体育、催眠、暗示等疗法达到自我松弛，心情舒畅，气机调达的境界，加强针灸作用，使病人更早地恢复健康。
方法：

- 电针 -

取 穴:  
    常用穴：百会、印堂。
    备用穴：忧郁寡言加脑户、哑门、天突；失眠健忘加太溪、内关；焦虑烦躁加神道、三阴交、太冲，呆滞少动加少商、十宣。
操 作:  
    一般仅取常用穴，症状明显者加取备用穴。严格消毒皮肤及毫针，针刺百会穴向前方斜刺5～8分，针刺印堂穴向上斜刺5～8分，用701-ⅡA型针疗电麻仪，频率为80～90次/分，或用G6805型电针机，选择疏密波，电压6V，频率6～8Hz，电量均以穴位局部可见肌肉轻微抽动及患者自觉舒适能耐受为限，备用穴采用平补平泻法，不接电针。一般每天治疗1次，每次治疗45～60min，每周6次，星期日休息1天，6周为一疗程。有效病例可酌情进行第2疗程治疗，以巩固或提高疗效。
效 果:  
    疗效标准：痊愈：精神症状全部消失，情绪、情感恢复正常，能处理日常生活，参加正常工作与学习。显效：精神症状基本消失，时有情绪、情感低落，能处理一般日常生活。好转：精神症状部分消失，但尚不稳定，情绪、情感低落有所改善，不能正常工作与学习。无效：精神症状无改善，情绪、情感低落仍存在。
    共治疗157例，结果：痊愈41例，显效64例，好转28例，无效24例，总有效率为84.7%。有效82例中，随访2年，复发10例，复发率12.2%。
注意事项:  
    （1）本法电针的关键在于刺激不可过重和坚持较长时间的治疗。
    （2）本法不仅可治疗忧郁神经症（轻度忧郁症），也可用以治疗中度和重度忧郁症。

- 体针 -

取 穴:  
    常用穴：智三针，手智针，四关穴。天谷八阵穴。
    备用穴：神门、三阴交；太溪、大陵、隐白。
    智三针位置：前发际与头部正中线交界为第一针，左右旁开3寸各一针，共三针。
    手智针位置：由内关、神门、劳宫三穴组成。
    四关穴位置：由合谷、太冲二穴组成。
    天谷八阵位置：天谷即百会穴，天谷八阵是以百会穴为中心，从百会到左右旁开1寸、2寸、3寸处为半径画图圈所形成的八阵穴，每圈共8个穴位，穴位与穴位之间距离相等，从内向外依次为内、中、外3组八阵。
操 作:  
    常用穴每次取一组，可轮用，也可二组合用。备用穴据症酌加2～3穴。智三针以0.35mm×40mm不锈钢毫针平刺进针，深刺1.5寸，强刺激，留针1～2h；手智针按常规操作，得气后留针30min，每5～10min行针1次。四关穴毫针针刺，得气后行导气法，即徐入徐出。针完后行鼻子深呼吸6次，休息1min再深呼吸6次，直到出针。天谷八阵穴，每天轮流选用2组八阵穴。取28号1寸毫针刺入穴位，用泻法。得气后留针30min，每10min行针1次。备用穴按常规针法，留针30min。上法每周治疗2次，共治疗8周。
效 果:  
    以上法共治疗135例，结果基本痊愈25例，显效68例，有效27例，无效15例，总有效率88.9%。
注意事项:  
    （1）本法综合多种取穴方法，临床上可根据不同患者的实际情况选用治疗。
    （2）本法不仅可用于忧郁性神经症而且可用于中风后抑郁症的治疗。

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