呕吐脾胃辨证论治

脾胃虚寒
【证候】  起病缓慢，病程较长，食久方吐，时作时止，食少不化，吐物多为清稀痰水或乳食残渣，色淡少味。伴面色苍白，精神疲倦，四肢欠温，腹痛绵绵，得温较舒，大便稀溏，舌淡苔白，脉迟缓无力或指纹淡。
【辨证】  本证因禀赋不足，大病久病，脾胃虚寒，中阳不运，胃气通降无力，致乳食不化，痰食停蓄，久而上逆发生呕吐。脾胃虚寒，则见食久方吐，吐物清稀，同时伴一派脾胃虚寒之症。本证以食后良久方吐，吐物不化，清稀色淡少味，伴见全身脾胃虚寒之症为特征。
【治法】  温中散寒，和胃降逆。
【主方】  丁萸理中汤加减。
【处方举例】  党参lOg，白术IOg，干姜3g，丁香5g，吴茱萸5g，紫苏梗lOg，陈皮6g，甘草6g。（以5岁为例）
肝气犯胃
【证候】  呕吐酸水或食物，嗳气频频，每因情志刺激加重，胸胁胀痛，精神郁闷，易怒多啼，舌边红，苔薄腻，脉弦或指纹紫。
【辨证】  本证因情志因素致病，肝气横逆犯胃，胃失和降而呕吐。肝气横逆，郁而不解，则胸胁胀痛，精神郁闷，多啼；肝郁化热，可有烦躁易怒，面赤，口苦咽干，舌红苔黄诸症。本证以呕吐酸水或食物，嗳气频频，胸胁胀痛，遇情志刺激加重为特征。
【治法】  疏肝理气，和胃降逆。
【主方】  解肝煎加减。
【处方举例】  白芍12g，紫苏叶10g，紫苏梗lOg，砂仁（后下）5g，法半夏lOg，厚朴5g，陈皮6g，甘草lOg。（以5岁为例）
暴受惊恐
【证候】  多发生于暴受惊恐后，呕吐清涎，面色忽青忽白，心神烦乱，睡卧不安，或惊惕哭闹。舌淡苔白，脉弦数，指纹青紫。
【辨证】  小儿发育还不完善，神气怯弱，如目睹异物、耳闻异声，突然跌仆，受到惊吓，使气机逆乱，扰动肝气，肝气横逆犯胃，肝胃不和而致呕吐。呕吐清涎，心神烦乱，睡卧不安，面色忽青忽白，或惊惕哭闹，脉弦数，指纹青紫。
【治法】  镇惊止呕。
【主方】  定吐丸加减。
【处方举例】  丁香5g，生姜3g，半夏lOg，钩藤lOg，茯苓lOg，远志IOg，白芍IOg。（以5岁为例）

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