[病因辨证] 有头疽诊断

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查看898 | 回复2 | 2011-3-14 01:41:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
本病多见于中老年、消渴病患者,好发于项背等皮厚肉坚皮脂腺丰富之处。根据病程演化,临床可分为三期:
初期:患处起一肿块,肿块上有粟粒状脓头,肿块逐渐向周围扩大,脓头相继增多,形成多个脓头,色红灼热,高肿疼痛。伴有恶寒发热、头痛、食欲不振等。
溃脓期:脓头逐渐腐溃,状如蜂窝,肿胀范围逐渐增大,常超过10cm,大者可达30cm,局部疼痛剧烈,常影响睡眠和饮食。全身症状也加重,,多伴有壮热、口渴、便秘、溲赤等。当脓腐渐化、脓毒畅泄、腐肉渐脱时,则疼痛逐渐减轻,发热减退,全身症状也随之减轻或逐渐消失。
收口期:脓腐渐尽,新肉开始生长,逐渐生肌收口而愈合。少数患者,亦有腐肉虽脱,但新肉生长迟缓的,此由气血两虚所致。   
本病按照顺证的一般发展规律,整个病程大约在1个月左右,病变初期在第2周,溃脓期第2-3周,收口期在第4周。阴虚及气血两虚者便可产生逆证及疽毒内陷的症状。
老年瘦弱之人多为阴虚之体,火毒炽盛,局部疮形平塌,疮色紫滞,根盘散漫,不易化脓腐脱,溃出脓水稀少或带血水,疼痛剧烈。伴有高热、唇燥口干、食欲不振、便秘、溲赤,舌质红、苔黄、脉细数。如治疗护理得当,阴液恢复,火毒渐化,则溃脓期和收口期与一般顺证相仿。
老年肥胖之人多为I气血两虚,不能透毒外出,局部疮形平塌,根脚散漫,疮色晦黯,化脓迟缓,腐肉难脱,脓水清稀色带灰绿,闷肿胀痛,疮口易成空壳。伴有发热、精神不振、面色苍白,舌质淡红、苔白腻、脉数无力。如气血恢复,毒邪外泄,则溃脓期和收口期与一般顺证相仿。
在病变过程中,若出现神昏谵语、气息急促、发斑、恶心呕吐等严重的全身症状者,为合并内陷。多见于脑疽、发背疽的患者,尤以脑疽为多见。体虚及消渴病人也易并发内陷。
辅助检查:白细胞计数和中性粒细胞增高。其次要测定血糖、尿糖。
向肥妓 | 2015-3-21 19:23:43 | 显示全部楼层
专业抢沙发的!哈哈
bonefzy | 2017-11-11 10:11:59 | 显示全部楼层
前骷髅后玄武,左青龙右白虎。
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