三焦病证的传变

三焦病证的传变
    三焦病证是外感温热病发展过程中的三个不同阶段，临床上既有区别又有联系，也有一般的传变规律。早期常表现为上焦病证，传变多由手太阴肺经开始，进而传入中焦及下焦，这种传变途径称之为顺传。若病邪重，病人体质弱也可逆传心包。有的也可经积极治疗转愈而不传。有的发病即见中焦病证，或即见下焦病证，有的两焦病证同时出现，有的也可病邪侵袭上中下三焦，而同时出现三焦病证者，临床当灵活掌握。
    附：卫气营血、三焦辨证小结
    1.卫气营血辨证
    （1）卫分证：
    主要临床表现：发热，微恶风寒，口微渴，无汗或少汗，头痛，身痛，咳嗽，咽红肿痛，舌边尖红，脉浮数。
    基本病机：温邪侵袭，卫表受邪。
    （2）气分证：
    主要临床表现：发热不恶寒反恶热，心烦，汗出，口渴，舌红，苔黄，脉数。或见热扰胸膈，或见热壅于肺，或见热结肠胃，或见热郁少阳。
基本病机：气分热盛，正邪相争。
    （3）营分证：
    主要临床表现：身热夜甚，口渴，心烦不寐.甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。
基本病机：热入营分，营阴受损。
    （4）血分证：
    主要临床表现：发热夜甚，肌肤灼热，烦躁不眠，甚则发狂，神昏；斑疹显露，吐血，衄血，尿血，便血，舌深绿暗紫，脉细数；或抽搐，四肢厥冷。
基本病机：热入营血，血热妄行。
    （5）心包证：
    主要临床表现：发热，神志昏迷，或谵语，或神志时明时昧，或舌謇肢厥，或喉间痰声漉漉。
基本病机：热入心包，心神被扰。
    2.三焦辨证
    （1）上焦病证：
    主要临床表现：发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微渴，咳嗽，咽红肿痛，苔薄白，舌边尖红，脉浮数；或神昏谵语，或昏愦不语，舌謇，肢厥，舌红或绛。
基本病机：温邪侵袭肺卫，逆传心包。
    （2）中焦病证：
    主要临床表现：发热不恶寒反恶热，日哺益甚，面目俱赤，腹满胀痛，便秘，口干咽燥，小便涩，舌红苔黄，脉沉实。或身热不扬，头胀身重，胸闷脘病，小便不利，大便不爽或溏泄，苔腻或黄腻，脉濡数。
基本病机：温热或湿热之邪侵袭阳明气分，里热炽盛气机不畅。
    （3）下焦病证：
    主要临床表现：身热面赤，手足心热甚于手背，或夜热早凉，口干，舌燥，神倦，脉虚大；或手足蠕动，心中憺憺大动，舌绛苔少，脉虚。
基本病机：热入下焦，阴液受损。

我现在终于明白我缺乏的是什么了，正是楼主那种对真理的执着追求和楼主那种对理想的艰苦实践所产生的厚重感。

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