小清龙汤心悟

小清龙汤心悟
2004年9月12日成都中医药大学
     成都中医药大学临床医学院中医96 陈娟

    提 要 本文介绍了傅元谋教授对小青龙汤证的认识，结合自己的学习体会，阐述了小青龙汤证的脉象不固定、由桂枝汤衍化面来以及因人因地制宜的特点。

    关键词 傅元谋教授 小青龙汤 心悟

    小青龙汤为促景所创，两见于《伤寒论》太阳篇，其所主之证为表不解，心下有水气，干呕，发热而咳。其兼证有六，亦皆小青龙汤加减主之。喻嘉言称曰：“……小青龙一法，散邪之功兼乎涤饮，取义山泽小龙养成头角，乘雷雨而翻江搅海，直奔龙门之意，有以代大青龙而擅江河行水之力，立法诚大备也。”张锡纯赞之为“治外感痰喘之神方”。此外，历代诸贤对小青龙汤的动脉及论注格不胜举；傅元谋教授为我校伤寒专家，研究《伤寒论》达30余年，于小青龙汤一证，傅师以为其脉象不固定，且由桂枝汤衍化而来，并与人的体质等因素相关。笔者有幸能侍诊案侧，聆悟真言，深受启发，现结合自己的点滴心得，将之整理成文，以共飨于同道。

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    脉象不定说

    《伤寒论.辨太阳病脉证并治》：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”有证而无脉，有人据而补之，证之临订则不然，或弦，或滑，或缓，或浮，或沉 ......
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