《医林改错》对祖国医学的发展

《医林改错》对祖国医学的发展
2004年12月27日《中国中医药报》第2267期
     创新是医学的生命，没有创新，医学就无法进步。《黄帝内经》力倡“去故就新，乃得真人”(《移精变气论》)。而中医学发展到今天，能够不断完善、成熟、壮大，也正是在继承的基础上不断创新、发展的结果。我国清代著名医家王清任因著作《医林改错》的问世名噪一时，而他的创新精神，除了在解剖学上的贡献之外，还体现在一些新学说的创建上，这里不妨举出几个例子来说明这一问题。

    一、提出脑髓说，把脑作为一个独立的功能单位。王清任认为，人的“灵机记性不在心在脑”。这是因为“饮食生气血，长肌肉。精汁之清者，化而为髓，由脊骨上行入脑，名曰脑髓；盛脑髓者，名曰髓海。其上之骨，名曰天灵盖”。“两耳通脑，所听声归于脑”。“两目即脑汁所生，两目系如线，长于脑，所见之物归于脑”。“鼻归于脑，所闻香臭归于脑”。一句话，脑是一个独立的、重要的器官。脑主意识，并且作为感官的通路，对感官起统一指挥的作用，脑的这一功能的形成是从胎儿就开始的。王氏的这一结论不是没有根据的主观臆断，而是在进行了细致的观察和深入的研究之后得出的——“看小儿初生时，脑未全，囟门软，目不灵动，耳不知听，鼻不知闻，舌不言。至周岁，脑渐生，囟门渐长，耳稍知听，目稍有灵动，鼻微知香臭，舌能言一二字。至三四岁，脑髓渐满，囟门长全，耳能听，目有灵动，鼻知香臭，言语成句。所以小儿无记性者，脑髓未满；高年无记性者，脑髓渐空”。王清任的这一学说，是对《黄帝内经》“肾脑说”和“心主神明说”有突破性的发挥，是明代医家李时珍“脑为元神之府”说的完善和扩展，比俄国生理学家谢切诺夫1863年发表《脑的反射》的论文、提出“脑为思维器官”的观点还早30余年 ......
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