无创机械通气时PS值如何选择_凯迪泰呼吸机

　　有微友问：无创机械通气时PS值如何选择?数值越大病人呼吸做功越少吗?

　　PSV下无创机械通气时，恰当的PS值是很重要的，许多人认为PS值越大，呼吸机对患者的辅助支持力度越大，呼吸肌就越不容易疲劳。

　　真是这样的吗?

　　其实，不管是过低的PS还是过高的PS值，都会使患者的呼吸肌过度疲劳。

　　过低的PS值，会使患者呼吸费力，低通气导致呼吸急促，疲劳。最终导致高碳酸血症。

　　而过高的PS值，同样会产生过度充气，从而延迟吸呼的切换，导致呼气不充分，残气增加引起内源性peep，增加呼吸做功和疲劳。

　　所以，保持恰当的pS值很重要。

　　那么如何判断PS是否合适呢??

　　1.可以观察人机是否同步。

　　2.评估流量容积曲线，

　　呼气末的曲线不能回到0点，而是落在了纵坐标上(即流量)说明呼气不充分，可能PS过大了导致的高通气。

　　如果呼气末曲线未回到0点，却落在横坐标上(即容积)，说明有漏气，同样可能是PS太大了，导致漏气增多。

　　如果呼气曲线向横坐标凹陷，说明患者气道阻力很大，应该适当增加PS值。

　　3.观察呼吸机上漏气程度。

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