病例一则请指点

    某女 95岁 饮食甚少 多食则难受不可名状，消瘦，乏力 ，睡眠不佳 精神较好 头脑清晰，活动自如 平时无明显不适，轻微咳嗽，二便正常，左关脉沉 滑 无力，右寸关脉沉 滑 无力，舌尖部有大块淤血斑块 无苔，中部为黄 厚 燥苔 。绝经较早 曾患老年性阴道炎。
   诊断为血郁经络 痰阻中焦 脾胃气阴两虚，用药如下：
金银花10克 栝楼10克 竹茹5克 麦冬5克 天花粉5克 当归5克 香附5克 丹参5克 陈皮5克 半夏3克 生晒参3克 炙甘草2克
（七日后）
    左关尺脉沉滑弱 右关脉沉弱，舌尖部瘀斑无明显减少 中部苔黄 厚 略向舌尖部延伸，略有咳嗽 呼吸深长，饮食依然较少，睡眠尚可，精神较好，二便正常。
  栝楼10克 当归10克 竹茹5克 麦冬5克 天花粉5克 香附5克 丹参5克 陈皮5克 生晒参5克 半夏3克 五味子2克 炙甘草2克 （曾加茜草少许）。

说说西医名词,这个我不懂.

  不好意思我是中医，这是个西医未能确诊 治疗不愈的病人。

苔黄厚燥，增液承气。

老太太脾胃虚弱已极，再泄伤及脾胃就危险了！故缓消之。

我尝以硝、黄、参、芪， 一剂而起86老妪，病去、体康、无虚。

这老太太95了，又无阳明俯实表现，不对证呀！你那样乱泄会治死人的！！！

能否先泻痰火，再养胃阴？

金君之论甚是，其用调胃承气褪胎，吾用大柴胡，所谓有是证用是方

  大柴胡汤主症是心下满痛或痞硬（实邪积滞），患者多食则难受不可名状，不属于此症状。患者虽有黄 厚 燥苔，但只限于舌中部，既无热象，二便又正常，只是正虚邪恋而非邪实，不适宜用大柴胡汤。