对于艾滋病，中医有何看法？各位大夫有何看法？

对于艾滋病，中医有何看法？各位大夫有何看法？
下面转的是黎家明的文字,这是他的网址 http://my.clubhi.com/bbs/660777/，很热闹的。
共同的奇迹 ——《最后的宣战四十八》
  
    如果清晰地认知死之将至，有助于个人作自己与搞生活，有助于个人逾越血统论述而关怀他人，那么我们难道不该培养对于死亡的认知吗？而就是因为对于死亡的清晰认知与对生命的真实热爱，艾滋病毒感染者不但不该受排斥，反而有资格作为我们的人生导师呢！
    ——政小四
    艾滋病毒感染者雷克海在其所主笔的电子报《天堂角落现世报》中，就曾经刊出一篇名为《没人要》的文章中说：爱自己的路是一辈子的，有人说大多人要等到重大变故才会有机会停下想想，就像我遇到艾滋，就像我与自己共处的路上遇到这样的挫折与省思……
    这个春天注定要被记住。
    现在，在这个炎炎的夏日早晨，蝉儿象所有记忆中的童年那样唱着，热辣的风拂着我已不太熟悉的自己身体，变得越来越粗糙黯淡的皮肤渗出点点汗粒，正在熬的粥咕咕地冒着大米的香味，我似乎还飘荡在那汹涌的春天里。
    这个春天，艾滋病毒病毒在我的身体里已经住了三年了，算是老邻居了，但它一直是一个不老实,不安分的邻居。它喜欢恶作剧，冷不丁的，没有分寸的，不知轻重。它最喜欢看见的就是，我搂着死神的脖子，差不多快要亲着死神嘴的样子。
    春天刚到，它就开始顽皮了，一脚将我踢进医院。
    我是好胜的，为了风度，为了不让它太开心，我一个人静静地拎着塑料袋去了医院。上楼梯的时候，眩晕得厉害，脚是在云中漫步，我就知道它在我身后，偷偷地看着，等着我摔下去。尽管我是一步一步磨蹭上去的，但我没有输，只不过赢得有些勉强。回头看着身后的跳脚生气的它，我笑了。
    在病房的时候，我是平静而快乐了。两种夺命的病给了我更多的从容，也许是债多不愁吧。那些年纪比我大的病人很惊讶我的平静，慢慢病房笑声多了，我想我把乐观传染给了他们。
    夜里，我常常和艾滋病毒病毒对话，它好心地劝我放弃，我也耐心地告诉它我的期待和我的梦想。我们谁也说服不了谁。有时，感觉上我和病魔一起脱离了我的身体以外，在空中飘荡着、关注着那个在病床上的人……
    住院远比我想象的要贵多，就在医院第三张催款通知书来的时候，飞乐姐姐带来了榕树下朋友们的帮助，那五千块钱是我生命里的甘露。
    不敢告诉家里，不敢告诉附近的病友，不想增加他们的负担，和一个远方的病友通电话告诉了他，没有想到三天后他气喘吁吁地来了，抬着一箱牛奶，脸憋得通红。
    他问我想吃什么，我说想吃粥，喝着他端来得粥，我不敢看他。粥有点咸，我的眼泪成了酱菜……
    飞乐姐姐本身病着，她父母都在病中。她和另一个女孩给我买了一次性内裤，拖鞋，牙膏，酱菜，音乐激光唱碟,还有《读者》。后来知道，飞乐一度被误诊为绝症，那个女孩当时刚刚失去工作。
    没有完全好，我就出院了。出来得时候，看见满大街的人都带口罩，才知道 SARS 来了。在SARS面前，我已经几乎没有了恐惧。
    很快我重新开始了工作，一点点忘记了身上的两种病，我想这也许是我最后的工作了。因为 SARS ，工作很闲，我大口地喘息着，期待着我年轻的身体赶快恢复。那时候，我写了一首诗来给自己打气，那是我一生中写的最好文字，题目叫《生命的刺青》。
　  生命的刺青
每一次与厄运的遭遇战中，
先倒下的总是我。
就在我喘息、挣扎的时候，
我看见死神也停止了攻击——
或许是死神还想延长体会看着它的猎物消亡的快感！
  
我攒集起一种力量，
那是朋友的鼓励、理解的感动、善良的祝福，
这样的力量让我坚强，
在裁判倒数至 10 以前，
再次站立！
  
学会不再诅咒疾病和命运，
每一次与死亡面对面的对撞中，
刺目的剑光里，
身体上粒粒热血被挤压出来，
慢慢变成生命中艳若桃花的刺青！
  
学会守护这样的生命之火，　　
尽管有时火焰如风中残烛，　　
但正是这样的火焰在风里，　　
爆炸出的美丽是如此璀璨啊——
难道，这不是我面对下一次挑战的斗志和号角吗？！
  
    飞乐不认识叶子，叶子不认识飞乐，她们是我的好姐姐，有趣的是她们都对我说过同样一句话：家明，从我知道你，我就有这样的预感——你不会有事情的，你一定会好的。
    那时候， CD4 只有 100 多点，病毒载量 90000 ，一直不敢再去检测，我想这次真的要开始抗病毒治疗了，或许我将失去我的工作，还有……
    在今年夏天，我有了一个小小的奇迹。
    三个月后，我去检测，检测结果对我无疑是一个奇迹——我的 CD4 上升到 500 ，病毒载量下降到 30000 。在这期间，我出差，加班，努力工作，还作一个防治艾滋病项目的计划，而且没有任何抗病毒治疗！
    我知道，这个小小的奇迹是无数关心、帮助我的朋友们一起创造的！还是那句话：精神无绝境，生命有奇迹！还是我每一篇文字后的待续两个字，生命待续！奇迹待续！（待续）

本贴由版主于2003年7月14日 11:52:23修改过

[iframe]http://www.m86m.com/files/Chinese/doc1.htm[/iframe]

艾滋病病因的中医认识
(一)邪毒外侵
艾滋病毒通过性接触、血液接触、母婴传播三种途径进入人体而致命，是一种有高度传染性的疾病。不少中医认为，本病属于温病范畴。中医经典《黄帝内经素问·刺法论》中提到："五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似"；明代吴有性的《温疫论》是一部论述中医对传染病认识的专著，指出"瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感"。这里的"异气"，又叫"疠气"。从中医病因学角度，艾滋病似可归于温病中的瘟疫。而本病又有潜伏期长，发病缓慢，但一旦发病后，病情急剧发展，出现高热不退、皮下出血、痴呆昏迷和泄下无度等症状，而致很快死亡。这种情况，正如清代温病学家王士雄在《温热经纬》一书中所述的："伏气温病，自里出表，乃先从血分而达气分，...不比外感温邪，由卫及气，自营而血"。这里的"卫气营血"是温病发展的四个阶段，也是温病病情的四个层次，一般的传染病由卫分到气分到营分到血分，称为由表达里，病情由轻到重，而伏气温病则一发病就出现血分、营分证候，病情比较危重。艾滋病多数病例的病情与"伏气温病"很相似，是否可以归于此。中医对于艾滋病病因总体认识我们考虑是伏气温病，这不但比较符合艾滋病的发病情况，同时也对艾滋病的急骤多变的临床表现和治疗的艰难复杂，提供中医理论依据。对艾滋病不同期、不同型以及各种机会性感染而出现各异的临床表现，中医将分别予以不同的病因分析。
(二)肾不藏精
艾滋病的易感人群，经十几年来大范围、大标本的研究，已经相当深入细致。动态跟踪的流行病学调查，大致有这些人群：性乱者、吸毒者及血友病人、同性恋及双性恋、多性伴侣者，甚者正常的夫妻、情侣、受辱妇女等有性交行为的人群，如一方有HIV感染，就可能传染给另一方，有一次性接触即传播H1V者。当然，其传染概率以性乱者、性行为频发者为高。这种人群从中医理论来分析，凡房事过度、性欲妄动、不正常性生活、嫖娼、频繁性交等皆能耗伤肾精，导致肾精匮乏之"精亏状态"。人体肾精亏损是温疫邪毒容易侵入的内在因素，正如清代温病学家叶桂所说："冬不藏精，春必病温"。肾精不充，人体的阳气、阴血也生化无源，抗病能力大大下降，血络空虚，不但易感温毒之邪，循血络之虚，乘精室之亏，深潜伏匿于营血之舍，消烁正气，伺机发作；而且容易导致其它病因的侵袭(如风、寒、暑、燥、火等外邪)，机体各脏器功能及抵抗力低下(如肝、心、脾、肺、肾的阴阳气血)，导致各种病机发生发展(如气血两亏、肺气阴虚、脾胃衰弱、肝肾不足等)，这是从机体本身的内因，用中医理论来解释艾滋病证候的多样性、繁复性、迅变性和难治性。
从病因角度分析中医对艾滋病的总体认识，如上所归纳即外感邪毒及肾精亏损两方面。至于其它艾滋病高危人群，如吸毒者、血友病者等，是否肾精亏损呢?中医认为凡毒品(如鸦片、吗啡、海洛因、咖啡因之类)都能使人异常兴奋、性欲亢进(暂时)、心神恍惚、飘渺幻想等，是因为毒品之性质燥烈发散，能耗损人体精气，造成肾精匿乏。从临床上观察，毒瘾者大抵面容枯萎、消瘦脱形、性情暴躁、精力衰退、性功能减退、腰酸乏力、头晕目眩，属肾精不足之证。至于血友病，是由于先天性缺乏血液中的凝血因子，中医认为精生血，血液内某些因子缺乏，与肾精不足有关；当然，由于HIV的侵袭，血友病者T淋巴细胞亚群失调，T4细胞下降，提示血友病与艾滋病有类似的获得性免疫缺陷状态，从另一侧面反映了中医的肾精不足。
传统中医如何认识艾滋病的病机
脏腑虚损
艾滋病是肾精亏损及外邪深入侵袭所致，又兼各种致病因子的乘虚而入，故而涉及多系统、多脏器逐渐损伤、功能衰退，从中医理论分析，艾滋病常见的脏腑虚损有：
1．肺气虚
咳喘气短，有进行性呼吸困难，甚至呼吸窘迫，无力，不耐疲劳，声音低微，干咳无痰，全身不适，或有自汗，易感冒等，脉象寸部虚弱，舌淡苔薄白。多见于艾滋病易患上呼吸道感染或卡氏肺囊虫肺炎者。
2．肺阴虚
咳嗽无痰，或痰少而粘、口干咽燥、但饮水不多，身体消瘦、午后潮热、手足心自觉发热、夜间盗汗，甚则痰中带血、声音嘶哑，脉象细数，舌质红，少苔或无苔，舌面干燥。多见于艾滋病并发肺结核者。
3．肺燥津枯
干咳无痰或痰带血丝，即使有痰也稠粘干结不易咳出，唇裂、口干咽燥、皮肤干燥，舌干甚至舌尖舌边若芒刺状，舌苔白或黄但十分干燥，脉寸部细数而弦。多见于肺部感染、高热后期，或卡波西肉瘤作放射治疗后。
4．心气虚、心阳虚
心悸气短、怔仲不安、活动后加重、怕冷、四肢不温、失眠多梦、面色苍白、神情迟钝，昏睡，甚至神识模糊，痴呆，脉象微细，舌质淡白少苔或白苔。轻者多见于艾滋病早期，由HIV引起的精神神经反应；重者多见于HIV侵犯脑部或并发脑部感染，如弓形体脑炎，多灶白质脑炎等。
5．心血虚、心阴虚
烦躁焦虑、心情急躁、心悸失眠、盗汗多梦、午后身热、头痛头晕、记忆紊乱，脉细数，舌质红少黄或无苔。如兼贫血则舌质淡，多见于艾滋病阴虚体质者兼有神经症状及应用AZT后出现骨髓抑制而致贫血者。
6．脾气虚、脾阳虚
食欲不佳、食后腹胀、大便泻下清稀或溏软，受凉或食饮凉餐冷饮后腹痛腹泻，四肢困重乏力或有凹陷水肿，面色萎黄呈慢性病容，妇女有子宫脱垂或白带多而稀。多见于消化功能障碍及隐孢子虫或白色念珠菌等肠道感染者。
7．脾不统血
中医脾脏有统摄血液之功能，脾脏功能不良可表现为血液溢出血管而出现皮下出血、紫癜、便血、尿血、妇女月经过多或崩漏不止等。多见于血友病患者，化学药损伤脾统血功能，导致骨髓抑制而出血，巨细胞感染引起血小板减少性紫癜等。
8．肝血虚、肝阴虚
头晕目眩、烦躁不安、手足震颤、肢体麻木、视力障碍、妇女月经量少或闭经，严重者可出现手足抽搐，颈强项拘、语言不利、昏迷不醒、视力丧失等，称为血虚生风或阴虚动风，是危重之象，多见于艾滋病并发脑部感染如隐球菌性脑膜炎、巨细胞感染等。
9．肝气郁结
胸胁或少腹胀闷窜痛、情志抑郁寡欢、吞咽不利，或腹中有包块，妇女月经不调、闭经、痛经或乳房胀痛结块，或颈部淋巴结肿大，脉象弦涩，舌苔薄白。轻则为艾滋病人因疾病或精神压力造成的神经系统功能紊乱，重则因EB病毒感染引起的淋巴瘤，以及某些肿瘤等。
l0．肾阳虚
腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、面色枯萎黧黑，或晨起泻下，大便稀、完谷不化、久泄不止，或下身浮肿至全身肿胀，或男子阳萎，女子宫寒不孕，性欲减退。多见于艾滋病后期，身体虚弱，以及并发生殖泌尿系统疾病、隐孢子虫腹泻等。
11.肾阴虚
眩晕耳鸣、腰痛腰酸、形体消瘦、面色黧黑，遗精阳强但不耐久，潮热盗汗、足心足跟疼痛，妇女月经量少血稠或月经停闭，脉象尺部细微而数，舌质红绛少苔或无苔。多见于艾滋病并发结核病或长期反复发热导致肾阴亏损之后期。
12．肾气不固
精神疲乏、头眩目花、耳鸣重听、腰酸腿软、小便频数、余沥不尽遗尿、小便不能控制，男子滑精早泄，女子白带清稀，或习惯性流产，脉尺部沉弱，舌质淡苔灰白。多见于艾滋病后期免疫功能低下的体质虚弱者。
13．肾不纳气
久患咳喘、气不得续、动则益甚、头重脚轻、腰酸倦怠、自汗神疲，若至气虚欲脱，见喘息加剧、冷汗淋漓、四肢冰冷、神识不清。多见于艾滋病晚期危象。
气血津液失常
除脏腑外，艾滋病亦常导致气血失调，有关气血津液病机在中医诊断治疗艾滋病时，也至关重要。
1．气病病机
(1)气虚：脏腑器官组织功能减退，常因禀赋不足，久病体虚引起，表现为神疲乏 力，少气懒言，面色苍白、自汗津津、活动加剧，脉虚无力，舌质淡白。多见于艾滋病体虚或久病者(可参考以上所述脏腑病机，下同)。
(2)气陷：气不能上升而下陷，常由气虚发展而来，表现为头晕耳鸣，腹部坠胀脱肛，泄泻日久而肛门不能制约，自动流淌，或妇女子宫脱垂，脉寸关弱，舌苔淡白。多见于艾滋病久病体弱或腹泻日久，大便滑脱不禁者。
(3)气滞：气运行不畅而阻滞，常由情志郁结，病邪阻滞，阳虚无力温运等引起。表现为精神不悦、胀闷疼痛，脉弦，舌苔薄白。多见于艾滋病人因精神压力而出现精神神经系统反应者。
(4)气逆：气运行升降失常逆而向上，肺、胃、肝气上逆分别出现喘息咳嗽，呃逆呕吐、头痛眩晕，甚至昏厥、呕血等，脉寸浮大，舌苔厚或黄腻。多见于艾滋病合并肺部感染、消化功能紊乱及脑部病变。
2．血病病机
(1)血虚：血液亏损不能营养脏腑经脉，表现为全身皮肤粘膜颜色淡白(面色、口唇、爪甲)、头晕眼花、手足发麻、妇女月经量少色淡甚至闭经，脉象细弱无力，舌质淡白。多见于艾滋病失血后以及使用化学药物，引起造血功能受抑制而致的贫血。
(2)血癌：血液流行不畅而停滞，及血液流出血管外，停留在脏器组织称为瘀血。血瘀有其特征证候，如痛如针刺、痛有定处、包块聚积、口唇舌龈紫黑，或者反复出血不止、血色紫褐、夹有血块血丝、皮下紫癜，皮肤深褐而且粗糙如树皮，妇女闭经，有时出现精神症状。多见于艾滋病某些出血证候、卡波西肉瘤等。
(3)血热：由内热火旺迫血上冲或外溢。表现如头疼头胀、发热面赤、烦躁易怒、鼻血(鼻出血)、咳血、脉弦数，舌质红绛，苔黄或黑。多见于艾滋病高热者或伴有急性脑感染。
(4)血寒：由于血脉寒凝阻滞致血行不畅。表现为皮肤粘膜发凉发紫，并伴疼痛，得暖可减轻，或少腹冷痛，月经衍后，量少，涩滞难下，经色紫暗，脉沉细涩，舌质深暗苔灰。多见于部分卡波西肉瘤、皮肤感染(属中医阴证者)以及某些妇科感染。
除气、血单独病机外，因二者关系密切，时常出现气血同病病机。如气滞血瘀，是气滞引起血瘀，同时出现气滞及血癌两者病机表现。气虚血瘀，系气虚无力推动血液运行而致，同时出现气虚与血瘀两者病机表现。此外还有气血两虚、气不摄血、气随血脱等病机表现，在艾滋病例中均可见到。
3．津液病机
(1)津液不足：指某种体液亏少，不能濡润滋养某些脏腑组织器官，又称内燥。多由长期饮食过少或过偏，或高热、大吐、大泻之后，表现为口干咽燥、皮肤粘膜脱水、小便少而黄，脉细数，舌红而干。多见于艾滋病高热或吐泻后，也可见于放射治疗后。
(2)痰饮停聚：由于脏腑功能失调，津液不能正常循环而停聚于脏腑器官组织称为痰饮，不但不能起津液濡养作用，反而能导致各种病证，如咳喘胸闷、肢体麻木、恶心纳呆、淋巴结核、皮下肿块，脉弦滑，舌苔白滑腻。多见于艾滋病慢性肺部感染，药物反应及淋巴结肿大等。
各类具体病机
以上提到与艾滋病有关的中医脏腑、气血、津液等的单独病机，然而由于艾滋病及其机会性感染的复杂多样、病损广泛、病程长久，上述病机分析仍不足以应付，因为艾滋病病程中常常出现极为复杂的情况，从中医病机分析属于邪盛正虚夹杂，脏腑气血兼病种种，试举例以示范。
1)风热犯肺：身热、微恶风寒、口干头痛、鼻塞流涕、头胀咳嗽，多见于艾滋病急性感染期，或艾滋病毒初犯人体的窗口期，类似轻度感冒证候。
2)痰热壅肺：高热口渴、烦躁不安、咳嗽急剧、痰多而稠黄、大便干结、小便黄臭。多见于艾滋病肺部感染高热期。
3)痰迷心窍：神志不清，痰声如锯、面色灰滞，脉滑，舌苔厚腻。多见于艾滋病急性脑感染。
4)秽浊蕴脾：恶心呕吐、不思饮食、口气腐臭、口腔舌体咽喉白糜附着，脉漏，舌腐白厚垢。多见于艾滋病口腔及消化道白色念珠菌感染。
5)风热蕴络：皮肤发痒、起丘疹或脓疱，皮肤发红发热，脉浮数，舌苔薄黄。多见于艾滋病出现痒疹皮炎。
6）阴阳离绝：瘦削脱形、面色晦黑、气如游丝、饮食不进、二便不禁、神志不清，脉微弱而疾数，舌光剥或腐白垢满舌。多见于艾滋病垂危期。
若按艾滋病临床可能出现的表现，列出不同病机的表格，不下千百种，难以囊括，以上仅举数例以说明。作为中医师只能在亲临病者时详细诊察、灵活分析，方能掌握每一艾滋病人在当时的病机变化。当然，上述中医病机与文中所提出的各种现代医学病名，可以说是基本相符，但不一定丝丝入扣，因此只能作为临诊时参考之用
艾滋病的中医辩病论治
关于艾滋病的中医辨病论治，随近年来中西医结合研究的开展和国内外对中草药(植物药)抗艾滋病的研究，有许多有益的进展。中医对艾滋病的辨病论治主要为下列三方面。
1、能抑制HIV的中医方药
HIV是艾滋病的病原体，是一种逆转录酶病毒，属慢病毒，运用P3级实验室和各种细胞株如H9、MT-4、MOLT-4等加以培养，然后用HIV感染之，以中药抑制，用这种方法可以筛选很多有抗病毒作用的中药。在有效的中药中，首先是清热解毒的中药如紫花地丁等，此外非清热解毒药中也发现有抗HIV作用，如活血化瘀的丹参，扶正益气的甘草等；方剂也是一样，有些方剂如人参汤(理中汤)、小柴胡汤等复方煎剂，也在实验室及临床上证实有抗HIV作用。从天花粉中提出的、有相当强抑制HIV作用的GLQ223，就被美国食品药品管理局(FDA)列入抗艾滋病的临床验证新药(IND)中，现已进入二期临床试验。当前，植物药及传统医药治疗艾滋病的研究已得到世界卫生组织(WHO)和许多研究机构的重视，相信必定能筛选到更多的抗HIV天然药物。
2、能提高患者免疫功能的中医治则方药
艾滋病人普遍出现免疫功能逐渐降低直到严重缺陷。运用免疫缺陷动物模型或免疫抑制(如环磷酰胺抑制)动物模型来筛选有免疫增强或调节免疫的中药，也是常用的方法。免疫功能低下按中医理论属"正虚"状态，呈现脏腑亏损、阴阳气血不足，许多补益中药，如补气药黄芪，补血药当归，补阴药熟地，补阳药仙灵脾等，补益方剂及成药如人参汤等，从实验室及临床观察，都有不同程度提高免疫功能的作用，有些甚至能选择性地提高T4细胞及T4／T8比值，这对免疫缺损的艾滋病十分有价值。
然而，在文献报道及临床观察中也发现另外一种情况，即用补益中药提高艾滋病人的免疫功能，在开始使用的3-6个月内有所提高，但如继续使用同样中药于同样病人，往往不能持续提高，反而出现下降。这可能是由于病人的免疫系统经常被HIV破坏之故，但也可能是病毒对药物产生了耐药性。国际上对多种有效西药也观察到了这种现象，因为HIV是迄今为止最善于变化的病毒，因而现在国际上普遍应用二联或三联疗法，也就是用西药"复方"来对付病毒的多变性。中医传统上习惯应用灵活多变的复方，"以变制变"是否可以考虑为中医对付艾滋病毒的方法，值得进一步探索。
3、能控制艾滋病人机会性感染的中药方剂
艾滋病人的并发感染十分普遍，细菌、病毒、霉菌、原虫等，尤其在免疫功能极度低下呈免疫缺陷状态时，许多正常免疫情况时不能致病的病原体如隐孢子虫，或致病能力不强的单纯疱疹病毒、白色念珠菌等均可造成使艾滋病人致命的感染，称作"机会性感染"。这些是艾滋病人临床治疗十分关键的、也是和艾滋病人的预后密切相关的环节。如能预防机会性感染的发生或复发，尽快治愈或缓解机会性感染，或控制机会性感染的发展，艾滋病病人就能在带毒情况下获得较好的生存质量，较长的生存期，以致减少病死率。每种机会性感染实质上是免疫功能低下患者并发的一种疾病，要兼顾疾病和病菌人两个方面，同样，也存在辨病与辨证的问题。从辨病角度，中医中药对某些病原体造成的机会性感染有一定作用。如带状疱疹用龙胆泻肝汤，白色念珠菌病用苦参等。而大多数机会性感染需根据具体临床表现辨证论治。
艾滋病中医治疗的重要性
对于艾滋病，在经过11年来世界各国科学家的共同努力，仍不能达到治愈的目的，人们的眼光自然转向"多元化"，转向这个有2000多年历史的中医学，期望从中医学的巨大宝库中，能有所启发，获得治疗艾滋病新的思路和方药。这在历届艾滋病国际会议上都有所反映。在柏林召开的第九届国际艾滋病大会，共有15000名代表，5264篇学术论文参加。在会上，有人提出由于西药不能治愈本病，因而绝大部分艾滋病人，除用西药外，还同时普遍应用替代医学和传统医学。
会上专题讨论会是主要的学术活动，共举行了212次，其中关于传统医学的专题讨论会和会议就有6次，还将该专题列入了大会的正式议程，特别是把NATC Caucus(自然-替代-传统-补偿医学核心组)吸收为世界艾滋病协会(IAS)的下属机构，这都是历届大会所从来没有过的。会上发表的有关自然-替代-传统-补偿医学的论文共有34篇，数量虽然比正规西药要少得多，但都是有关治疗的。在运用现代科学方法和进行确诊的基础上，对病人治疗用药，用客观指标和分组对照观察的方法判断中药的疗效，这样的疗效说服力就要大得多。
据前几年的不完全统计，那时已有16个国家(主要是日本、美国和中国)的1000多个研究人员在从事这方面的工作，发表的文献计有1200多篇。现在更多了，随着工作的逐步深入，已经着手开始探索某些中药的有效成分及其疗效机理。
因为艾滋病无法治愈，所以病人需要长期甚至终生治疗，医药费用就特别惊人，发达国家，甚至号称福利国家的，对此也深感负担沉重，纷纷计划要削减医疗保险费用。即此一端，艾滋病所造成的后果就已十分严重，再加上其它方面的经济损失，对社会的影响，特别是患者本人、家属和家庭所受到的歧视和打击，其损失更是无法计算。
所以探索用中医药治疗艾滋病，不光是因为中医药有悠久的历史，丰富的经验；而且价廉，加上安全，副作用小，还符合当地人民的医疗习惯，即使疗效一时还不够高，但经过实践，完全可以不断提高。
除上述中医治疗艾滋病的好处外，还应注意到下述情况：
中医药在较完整系统的理论指导下，有几千年的实践经验的积累。正因为有实践作基础，确实知道其有效，完全可以走临床-实验的道路。这和完全没有临床实践经验的西药化学药是完全不同的。对化学药，研究路线是：实验一临床一实验。新药首先通过动物实验，然后用于临床，这看起来是较科学的。但应该看到，动物实验有其局限性：（1）有时难于模拟，不可能和所模拟的疾病一模一样；（2）由于种属差异，与临床疗效有一定距离。动物实验有效的，临床实验不一定有效；（3）大动物普遍较昂贵，尤其是灵长类动物。
治疗有效的中草药
美国加州大学医学院张似满和香港中文大学杨显荣发现江苏新医学院提出的27种清热解毒中药(鱼腥草、夏枯草、紫草、螃蜞菊、菊花、牛蒡子、柴胡、淫羊藿、金银花、狗脊贯仲、金钱草、紫花地丁、连翘、板蓝根、千里光、人参、青蒿、赤芍、穿心莲、黄连、牛至、白头翁、鸦胆子、苦参、黄芩、大黄、虎杖)，用煎煮回流的方法提取，然后在H9细胞系培养中，用对H9细胞生长的非毒性剂量来观察该药对HIV的抑制作用。以对特异性病毒抗原阳性细胞的百分比，在连续3次试验中都显著减少(＞平均数3SD)者作为对HIV有抑制活性。
27种中药中的11种有抑制HIV的作用，即螃蜞菊、穿心莲、牛蒡子、黄连、淫羊藿、紫草、金银花、夏枯草、紫花地丁、狗脊贯仲和苦参。值得注意的是，这些中药在细胞外并不灭活HIV，也不诱生干扰素，且不抑制在人类纤维母细胞培养上生长的单疱病毒、脊髓灰质炎病毒、或水疱性口炎病毒，它不含有广谱的如鞣酸那样的抗菌抗病毒成分。
艾滋病的中医分期治疗
（一）、急性感染期
证属风热者，治宜辛凉解表法，方用银翘散加减；证属风寒者，治宜辛温解表法，方用荆防败毒散加减。
（2）、艾滋病潜伏期（AC）
系无症状的病毒携带者，患者一般无明显症状，以辨病与辩证相结合、重在辨病的原则进行治疗。一般可采用扶正固本、培补气血的方剂加祛邪解毒之品，如八珍汤加板蓝根、大青叶、土茯苓、蚤休、紫草、黄连、银花、连翘、牛蒡子、紫花地丁、夏枯草等。
（3）、艾滋病相关综合征(ARC)
患者表现多样。
1．阴虚外感发热者 治宜养阴清热、宣肺解表，方用养阴清肺汤合葳蕤汤加减(玉竹、白薇、桔梗、薄荷、淡豆鼓、生地、麦冬、川贝母、元参、板蓝根、大青叶、银花、白芍、天竺黄、甘草)。
2．气虚外感发热者 治宜益气固表、清热解毒，方用玉屏风散加味(黄芪、白术、人参、防风、茯苓、银花、连翘、桔梗、川贝母、板蓝根、甘草)。
3．气虚阳明热盛者 治宜益气生津、清热解毒，方用人参白虎汤加减(人参、石膏、知母、银花、连翘、茯苓、川贝、桑白皮、黄芪、甘草)。
4．肺气阴两虚者 治宜益气养阴、清肺润燥，方用生脉散合清燥救肺汤或补肺汤加减(人参、麦冬、五味子、生地、阿胶、杏仁、川贝、黄芪、桑白皮、白术、茯苓、杷叶、紫草、马蔸铃、甘草)。
5．脾气虚者 治宜健脾益气，方用四君子汤合保元汤加减(人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、扁豆、山药、陈皮)。
6．脾虚中气下陷者 治宜益气健脾、升提中气，方用补中益气汤加减(人参、黄芪、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草)。
7．脾虚血亏 治宜益气健脾补血，方用八珍汤合归脾汤加减(人参、白术、茯苓、当归、生地、熟地、白芍、川芎、黄芪、远志、枣仁、龙眼肉、木香、甘草)。
8．脾虚湿阻者 治宜健脾利湿，方用参苓白术散加减(人参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏仁、莲子肉、半夏、陈皮、砂仁、甘草)。
9．脾肾气虚者 治宜益气健脾、补肾助阳，方用补中益气汤合附桂八味丸加减(党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、附子、肉挂、当归)。
10、脾肾阳虚者 治宜健脾益气、温补肾阳。方用右归丸合四神丸加减(熟地、山药、山萸肉、杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、鹿角胶、五味子、肉豆蔻、吴茱萸、补骨脂、生姜、大枣)。
11．肝肾阴虚者 治宜滋补肝肾之阴，方用左归丸合一贯煎加减(生地、熟地、杞子、山药、山萸肉、鹿角胶、菟丝子、川牛膝、北沙参、麦冬、当归、川楝子)。
12．肾精亏损者 治宜填补肾精、益气养血，方用河车大造丸加减(生地、熟地、天冬、肉苁蓉、巴戟肉、杜仲、阿胶、龟板、鳖甲、白芍、紫河车、甘草)。
  完全性艾滋病
1．气滞血瘀者 治宜活血化瘀、理气散结，方用膈下逐瘀汤(桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、五灵脂、元胡、香附、枳壳、甘草)加减。
2．痰热壅肺者 治宜清热化痰、宣肺平喘，方用清气化痰合百合固金汤加减(半夏、杏仁、陈皮、瓜萎仁、黄芩、枳实、茯苓、桑白皮、生地、贝母、百合、当归、白芍、元参、桔梗、麦冬、甘草)。
3．痰浊结聚者 治宜化痰软坚散结，方用消瘰丸加减(元参、牡蛎、贝母、半夏、山慈菇、夏枯草、僵蚕、海藻、白芥子、南星、白花蛇舌草、黄药子等)。
4．湿热壅盛者 治宜清热利湿，方用甘露消毒丹加减(茵陈、滑石、黄芩、贝母、木香、藿香、连翘、射干、白蔻仁）。
5.热盛痰蒙者 治宜清热化痰、豁痰开窍，方用安宫牛黄丸或用钩藤饮（钩藤、天麻、羚羊角、全蝎、人参、甘草）加减。
H、艾滋病人放化疗后的中医辨证
中医在以往工作中，对缓减放疗、化疗所致的各种毒副反应曾作过辨证论治的探索，有些方面积累了一些经验。用于缓解艾滋病放化疗后反应，亦提出过治疗方法。因为这亦是艾滋病临床实践中经常遇到的问题，中医可能起到一定作用，兹从中医辨证论治角度阐述如下。
(一)消化系统反应
用化疗、放疗后出现恶心、呕吐、食欲不振、胃脘胀满、腹痛腹胀，大便失调等消化道反应较为普遍，脉濡，舌苔白腻。中医辨证多为湿浊犯胃，脾虚不运。选用温化湿浊；和胃降逆治则可取得较好效果；亦可选用针灸疗法，耳穴取胃、口腔、皮质下；体穴取中脘、足三里、丰隆。
(二)皮肤粘膜反应
用AZT及放疗(X射线治疗KS)等以后，可出现皮肤变粗糙，黑色素沉着，爪甲下出现黑褐色纹理及色素沉着，有的出现皮疹。若见皮肤粘膜变粗，色素沉着等，中医辨证为血瘀血滞或血中夹有邪毒，宜采用清血疏邪的方药。针灸疗法，耳穴选用内分泌、肺、肾上腺；体穴可选血海、曲池、筑宾。
(三)造血系统反应
AZT使用较长时期及其它放疗、化疗可导致骨髓抑制，出现面色苍白，头晕眼花，疲乏萎弱，心慌气短，脉细弱，舌质淡白。实验室检查可见红细胞下降或全血细胞降低。中医辨证为阴血不足，可用气血双补方药；若见舌质有瘀斑瘀点，脉沉涩等血瘀之象，可选用活血生血治则，中医认为有外因或药物导致血滞血瘀，瘀血不去则新血不生，以活血化瘀方药治之。
(四)神经系统反应
由于个体不同，对化疗、放疗有些患者出现各种各样的神经系统反应，如见心烦不宁，焦躁失眠者，为心神不宁，选用养心安神方药；如见时哭时笑，精神恍惚者，为脏躁之症，则用甘平和中之剂；如见末梢麻木，头晕无力，为血络虚痹，选用养血通络治则。总之，神经系统反应表现繁多，按出现证候辨证施治。
　
版权所有：神蛛互联网技术有限公司
广州市天河区天河路547号龙苑大厦A3座1704室
TEL:020-85265892 85265889 85268374 85266835
Fax:020-85266835
E-mail: aidsclub@spidergod.com
　

中草药抗艾滋病病毒的研究进展

--------------------------------------------------------------------------------
http://www.medicalchina.net  2002年7月23日 09:28
    艾滋病的防治是国际性的生大课题。由于艾滋病病毒（ＨＩＶ）的易变性，且缺乏适当的动物模型，致使疫苗研制面临很大困难，防治艾滋病的药物研究进展缓慢。在这种形势下，传统医学引起了人们的关注。全世界寻找天然抗HIV药物的研究正在蓬勃展开。随着国外对艾滋病治疗研究工作的深入开展，植物药与现代医学结合，在艾滋病的防治领域取得了可喜的成果。面对化学药昂贵的价格、难缠的耐药性以及严重的不良反应，众多价廉、低毒的植物药所具有的抑制HIV活性被发现。在选择药物治疗中发挥了巨大的实用价值。
　　我国中草药资源十分丰富。中药现代化工程的启动，使得人们对中草药的有效成分的研究也越来越深入。目前，在植物来源的抗HIV活性被发现。在选择性药物治疗中发挥了巨大的实用价值。我国中草药资源十分丰富。中药现代化工程的启动，使得人们对中草药的有效成分的研究也越来越深入。目前，在植物来源的抗HIV活性成分的研究中，国内外许多专家学者已发现，从下列中草药中来源的九种类化学成分，具有很好的抗HIV活性。
　　从海藻、箬竹、海索草、香菇、夏枯草、紫花地丁、旱莲子草、翠叶芦荟等植物中提取分离到的多糖类成分，主要是通过阻断HIV病毒与细胞的吸附来发挥药效。从栝楼、苦瓜、麝香、石竹、垂序商陆等植物中分离得到蛋白质类成分，是一类核蛋白体抑制蛋白。它通过抑制核蛋白体的RNA来破坏正常染色体蛋白的合成。从雪莲花、小花火烧兰、狭叶荨麻等植物中分离得到植物凝集素，则是干扰病毒与细胞的融合过程。从雷公藤等植物中分离得到的咔唑类生物碱、萘基异喹啉类生物碱、里西丁类生物碱具有很好的抗HIV活性。从胡桐、麝香根、狭逢芹、芫荽等植物中分离得到了香豆素类活性成分，是HIV逆转录酶抑制剂。从五爪金龙、鸡血藤、毛诃子等植物中分离得到木脂素类成分，具有抗HIV-1复制的活性。从黄叶连翘、倒捻子等植物中分离得到醌类、氧杂蒽酮类有抗HIV活性成分。
    植物中黄酮类成分十分丰富，并且具有抗多种病毒的作用。如从黄芩，突厥蔷薇，矢车菊，长萼鸡眼草、欧亚甘草等植物中分离得到黄酮类成分，就具有抗HIV的活性。酚酸类成分大多具有强的抗病毒活性。从长梗蝉翼藤、姜黄、曲枝叶下珠、石岩枫、野梧桐等植物中，均可分离得到酚酸类成分。从穿心莲、番荔枝、巴豆、杏仁壳、灵芝、华中五味子、桑毛路边青、山楂、锁阳、七叶树、肥皂荚等植物中分离得到萜类成分。与醌类、黄酮类成分一样，萜类成分可作用于HIV复制周期的多个靶点（如逆转录酶、蛋白酶、整合酶等）。
　　虽然中草药的类化学成分抗HIV的药理机制还不十分清楚，但可以肯定的是，它们分别可在HIV病毒感染细胞的各个环节发挥作用。把这些中草药作为抗HIV药物研究的先导化合物，并结合计算机辅助药物设计和分子式模拟技术，即可研制开发出新的高效低毒的抗HIV药物。此外，还有很多中药复方，例如小柴胡汤、克艾可、苦参芩等，在对艾滋病的治疗中也取得了很好的疗效。因此，从中草药王国中寻找高效、低毒的先导化合物，会给艾滋病的防治带来新的希望。

说得太多，等同未说。
至於中药中的生化成份与中医的理法方药到底有多大关系，大概没几个人能说清楚。

中医的长处之一就是下大包围，常见汤药处方五、六十味的，不知君臣佐使何在。
同一病人，十个中医处方，必有十种处方，其中不乏相互矛盾者。
关键的是，没有一个量化的评价标准。