男,70岁左右,有武术基础,青霉素过敏,原为飞行员,后为雷达站站长,疑有微波暴露史.
淮海战役中右腿膝部中弹,70年伤发疗养时一老军医给药,先言服后人清醒但不能动约2小时,伤处出极粘极臭汗,保十年无碍,后服果如其言,现药方忘记(此伤似可另题讨论),80年伤又复发,当地医院按外伤性骨质增生治疗,瞩少动,其人性烈,偏多动,骑车,最后恢复较好,现可仍可独立行动,白天不需拐杖,稍缓慢.
有冠心病,高血压,轻微糖尿病,严重失眠史,体格一般,稍胖,一直服用地奥心血康,消心痛,硝苯地平,卡托普利,血压控制较稳,糖尿病未治疗,失眠严重,一般入睡时间持续不超过20分钟即醒,极困,无法入睡,晚上尤甚,心慌心悸十年余,其时病人脉洪实,苔白腻,纳可二便尚好,频咳无痰.
9.2受寒感冒,当天即转为急性肺炎,38.7.剧咳,痰多难出,妄言澹语,入当地二甲医院,无法入睡多日,纳差,支持治疗,烧退,后服利巴韦林全身骚痒,头疼,停.余无改善,观察.
请诸位指点
|