[在线讨论]【葛根汤】系列方剂

[这个贴子最后由班竹枝在 2003/09/25 10:30pm 第 2 次编辑]

时间：2003年9月25日
地点：岐黄陋室
http://387514.chat.yinsha.com
(21:03:08)羊角锤与所有人说:大家好，今天讨论的主题是葛根汤，欢迎提出个人的见解和问题。
(21:06:33)羊角锤与所有人说:历代医家对葛根汤的论述可以在
http://www.textfile.net/qihuangzi/cgi-bin/topic.cgi?forum=20&topic=106&show=0看到
(21:08:29)羊角锤与所有人说:今天主要讨论一下不清楚的地方，请大家畅所欲言。
(21:09:51)羊角锤与所有人说:有人认为葛根汤为寒伤的少深一些，继之是麻黄汤 再深一层是大青龙汤，
(21:13:48)羊角锤与所有人说:我认为麻黄汤最浅，葛根汤继之，再深一层是大青龙汤。
(21:19:45)羊角锤与所有人说:麻黄汤以无汗等为主证，是正邪交争；葛根汤有了颈背强几几、胃肠症状，可以认为是机体正气对病邪的一种不恰当的反应
(21:23:12)羊角锤与所有人说:由（33）葛根加半夏汤‘不下利但呕’可知此病症还可能表现为呕吐。
(21:33:13)羊角锤与所有人说:由（39）大青龙汤‘身不疼，但重，乍有轻是，无少阴证者’可知此证较深，有些地方与里证相似了。
(21:38:14)羊角锤与所有人说:治疗上葛根汤还是偏重于解表的，葛根性偏凉，可知此时的病症已有偏热的倾向
(21:45:10)羊角锤与所有人说:后面的大青龙汤使用了寒凉的石膏，直到阳明证完全以寒凉为主，可知疾病在由表及里的过程中由寒化热了
(21:47:42)羊角锤与所有人说:请大家说说自己的见解或疑问。
(21:55:41)羊角锤与所有人说:用西医理论看这个问题，此汤证有点象脑膜刺激症状只是很轻微，
(21:57:00)浑元子与羊角锤说:太阳阳明合病，我没搞明白？
(21:57:21)闲云与所有人说:脑膜刺激症状又是什么样的呢？
(22:00:14)羊角锤与所有人说:当有害物质侵入时机体的第一反映往往是阻止其扩散并设法将其排出体外
(22:03:41)闲云与所有人说:太阳阳明合病：太阳主开，阳明主阖。
(22:03:59)羊角锤与所有人说:机体功能正常时还能分得清不良刺激是从皮毛来得、还是从肠胃来得
(22:04:09)闲云与所有人说:今太阳合于阳明，不从太阳之开，而从阳明之阖，
(22:04:41)闲云与所有人说:病阖反开，故必自下利。下利者，气下而不止也。
(22:05:12)闲云与所有人说:葛根之性，延蔓上腾，气腾于上，利自止矣。
(22:07:33)浑元子与闲云说:太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之
(22:08:44)浑元子与闲云说:为什么不去葛根
(22:09:09)浑元子与闲云说:不下利呀？
(22:12:53)闲云与所有人说:问得好！
(22:13:27)闲云与所有人说:你想会有什么道理在？
(22:13:52)浑元子与闲云说:是不是因葛根有治呕之效？
(22:16:59)闲云与所有人说:葛根气味甘、辛、平，无毒。
(22:17:02)闲云与所有人说:主消渴、身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。
(22:17:27)闲云与所有人说:叶天士曰：葛根气平，禀天秋平之金气，入手太阴肺经，味甘辛无毒，
(22:17:45)闲云与所有人说:得地金土之味，入足阳明燥金胃。其主消渴者，辛甘以升腾胃气，气上则津液生也。
(22:18:06)闲云与所有人说:其主身大热者，气平为秋气，秋气能解大热也。脾有湿热，则壅而呕吐，葛根味甘，升发胃阳，胃阳鼓动，则湿热下行而呕吐止矣，诸痹皆起于气血不流通，葛根辛甘和散，气血活诸痹自愈也。
(22:18:22)闲云与所有人说:阴者，从阳者也，人身阴气，脾为之原，脾与胃合，辛甘入胃，鼓动胃阳，阳健则脾阴亦起也。甘者，土之冲味，平者，金之和气；所以解诸毒也。
(22:19:49)闲云与所有人说:葛根主宣通经脉之正气以散邪
(22:21:18)羊角锤与所有人说:这时遇到从皮毛来的就发热汗出将其排除，如果遇到从胃肠来的就呕吐、腹泻将其排除
(22:22:10)浑元子与羊角锤说:加半夏是为了？
22:23:29)浑元子与羊角锤说:半夏 味辛平。主治伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生川谷。 虎掌 味苦温无毒。主治心痛，寒热，结气，积聚伏梁，伤筋痿拘缓，利水道。生山谷。
(22:24:01)羊角锤与所有人说:和胃止呕，
(22:24:43)闲云与所有人说:不下利但呕者，太阳之气仍欲上达而从开也。因其势而开之，故加半夏以宣通逆气。
(22:27:43)羊角锤与浑元子说:下利 呕 都是外邪刺激，机体对外邪的不恰当反映，

(22:34:09)浑元子与羊角锤说:葛根黄连黄芩汤治误治下利
(22:34:19)羊角锤与浑元子说:只有正邪交争激烈时才会出现气逆（呕吐）表现，就象闲云说的‘加半夏以宣通逆气’。
(22:34:39)浑元子与羊角锤说:多谢！
(22:37:58)浑元子与羊角锤说:脉促、喘、汗皆为必备，缺一不可吗
(22:44:58)羊角锤与浑元子说:‘脉促’为表未解，‘喘’为肺气逆，‘汗出’不好理解，我理解为营卫不和（类似桂枝汤证）
(22:49:40)于众与浑元子说:晕 脉促、喘、汗皆为必备 指何证？
(22:50:50)浑元子与于众说:葛根黄连黄芩汤
(22:55:05)羊角锤与浑元子说:‘下之，利遂不止’是误治引邪入里，故以黄芩 黄连解毒 厚肠而止泻，葛根以解肌发散未解之表邪
(22:58:05)浑元子与羊角锤说:脉促、喘、汗皆为必见之症吗？
(22:59:48)羊角锤与浑元子说:可以同时见到三个症状
(23:01:32)浑元子与羊角锤说:脉促、喘、汗不见如何？
(23:03:54)羊角锤与浑元子说:你的意思是指单纯的下利不止？
(23:04:11)浑元子与羊角锤说:是的
(23:06:27)羊角锤与浑元子说:那就可能并非此证，只能‘查其逆顺 依法治之’了。
(23:07:55)浑元子与羊角锤说:是啊
(23:10:21)羊角锤与浑元子说:医理是：肺主皮毛，外有未解之表邪，肺与大肠相表里，内有下利不止，肺气内外不相接续故‘脉促 喘 汗’并见。
(23:15:26)浑元子与羊角锤说:脉促、喘、汗不见是否属寒化，须温中复阳？
(23:19:37)羊角锤与浑元子说:那必须有寒象的表现，‘查其逆顺 依法治之’就是此义
(23:22:30)浑元子与羊角锤说:奥
(23:24:18)羊角锤与所有人说:如果机体机能失常，就分不清刺激是从皮毛来的还是肠胃来得，就会出现错误的反应，应汗出而解的反而出现吐、泻。
(23:25:13)羊角锤与所有人说:还有其他问题或见解吗？
(23:28:40)浑元子与羊角锤说:书上桂枝加葛根汤，有误吗
(23:30:42)浑元子与羊角锤说:是否多了麻黄？
(23:32:02)羊角锤与浑元子说:多数人认为没有麻黄。
(23:33:31)浑元子与羊角锤说:有麻黄和葛根汤就没区别了
(23:35:10)羊角锤与所有人说:不好意思，我要下线了，下星期四再继续讨论吧。晚安

在线讨论，每周四，欢迎参加。

各位的理论真棒！
我只是项强——用葛；无汗——用麻；有汗——用桂，而已而已！

请先生指教：）

金谷子真棒!